浓缩生长因子(CGF)促进阻生第三磨牙拔除术后创面愈合的机制与临床疗效研究

上海第四人民医院团队通过分口随机对照试验，首次系统评估浓缩生长因子(CGF)对阻生第三磨牙拔除术后创面愈合的影响。研究发现CGF能显著提升创面愈合指数(WHI)，并持续释放TGF-β1 、PDGF等关键生长因子，为口腔颌面外科生物材料应用提供新证据。

　　

阻生第三磨牙拔除术作为口腔颌面外科最常见手术之一，其术后创面大、愈合周期长的特点长期困扰临床医生。尽管血小板浓缩物(PCs)如富血小板纤维蛋白(PRF)等已被尝试用于促进愈合，但现有研究结论存在争议。特别是最新一代PCs——浓缩生长因子(CGF)因其独特的三维纤维蛋白支架结构，理论上能更持久释放生长因子，但其在第三磨牙手术中的实际效果缺乏系统验证。

针对这一科学问题，上海市第四人民医院口腔科团队在2023年12月至2024年11月期间，设计了一项双盲分口随机对照试验。研究纳入25名需双侧下颌阻生第三磨牙拔除的患者，通过对比CGF处理侧与对照侧的创面愈合指数(WHI)及生物分子浓度，首次揭示了CGF通过调控TGF-β₁
等关键因子促进早期愈合的分子机制。该成果发表于《Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》，为口腔外科生物材料选择提供了高级别循证依据。

关键技术方法包括：1）分口随机对照试验设计（双侧下颌第三磨牙作为自身对照）；2）CGF膜片制备（无抗凝剂离心技术）；3）动态监测术后1/3/7天创面愈合指数；4）ELISA法检测伤口液中TGF-β₁
、PDGF等8种生物分子浓度；5）广义估计方程(GEE)统计模型分析纵向数据。

【研究结果】

1. 临床疗效：CGF处理侧在术后第3天(5.16±0.69 vs 5.72±0.79)和第7天(4.12±0.33 vs 4.56±0.77)的WHI评分显著优于对照侧(p<0.05)。
2. 分子机制：体外实验显示CGF释放的TGF-β₁
   浓度最高(p<0.001)；伤口液中检测到CGF侧TGF-β₁
   、VEGF等生长因子及IL-6等炎症因子浓度均显著升高(p<0.05)。
3. 安全性：所有患者血小板及白细胞值均正常，未报告严重不良反应。

【结论与意义】
该研究证实CGF通过持续释放TGF-β₁
等多效生长因子，同时调控IL-6等炎症因子网络，显著加速第三磨牙术后早期软组织愈合。其三维纤维蛋白支架的"缓释库"效应，为理解自体生物材料作用机制提供了新视角。临床层面，研究确立了CGF在复杂拔牙创面管理中的标准化应用方案，对减少术后并发症、缩短康复周期具有重要实践价值。作者团队特别指出，这是首次同步揭示CGF体内外生物分子释放谱系的研究，未来需扩大样本量验证长期效果。