慢性非癌性疼痛患者补充与替代医学使用趋势及其与常规医疗服务的关联：基于丹麦全国重复横断面调查的注册数据研究

本研究针对慢性非癌性疼痛(CNCP)患者补充与替代医学(CAM)使用趋势及其与常规医疗服务的关联展开分析。研究人员通过丹麦健康与发病率调查(2000-2021年)的86,052份样本数据发现，CNCP患者12个月内CAM使用率从2000年29.9%升至2010年35.8%，按摩等手法治疗使用率最高；CAM使用者更频繁就诊全科医生(GP)、物理治疗师和整脊师。结果表明CAM可能辅助慢性疼痛管理，但需进一步研究其安全整合方案。

　　

慢性疼痛已成为全球公共卫生的重要挑战，约15亿人受其困扰，在丹麦成人中慢性非癌性疼痛(Chronic Non-Cancer Pain, CNCP)患病率达29%。传统药物治疗存在副作用和成瘾风险，促使患者转向补充与替代医学(Complementary and Alternative Medicine, CAM)，但其使用模式与医疗系统的协同效应尚不明确。丹麦患者安全管理局资助的研究团队通过分析2000-2021年六轮全国健康调查数据，揭示了CAM在CNCP管理中的动态变化及其医疗资源影响。

研究采用重复横断面设计，关联丹麦公民登记系统(16岁以上人群)的抽样数据与国民健康服务注册信息。通过标准化问卷收集CAM使用类型(终身/12个月内)和CNCP(≥6个月)数据，统计方法涵盖多变量逻辑回归和趋势分析。样本量达86,052人，涵盖教育水平、年龄等协变量调整。

【INTRODUCTION】部分指出，背痛、肌肉骨骼疼痛等CNCP是致残和病假的主因，传统治疗面临疗效瓶颈。丹麦2000-2021年CNCP患病率从1.8%升至3.0%，女性、高学历者比例增加，为CAM使用上升提供人群基础。

【RESULTS】显示：1) CNCP患者12个月CAM使用率呈"上升-平台-下降"趋势(2000年29.9%→2010年35.8%→2021年31.0%)，始终高于非CNCP人群(19.4%-23.1%)；2) 按摩等手法治疗使用率从2005年16.7%跃升至2010年25.0%后趋稳；3) CAM使用者年均GP就诊次数(6.2次)显著高于非使用者(4.1次)，物理治疗和整脊服务利用率也更高。

【DISCUSSION】提出教育水平提升可能驱动CAM使用增长，而2017年后下降或与医疗政策调整有关。CNCP患者偏好结合CAM与常规治疗，反映其对多元化疼痛管理的需求。

【CONCLUSION】强调CAM在丹麦CNCP管理中已成重要补充，尤其按摩疗法普及显著。但需警惕过度医疗资源消耗，建议通过临床指南规范整合路径。该研究为首个纵向分析CAM与常规医疗协同效应的全国性研究，发表于《The Journal of Pain》，为疼痛管理的卫生政策制定提供了流行病学依据。