虚拟现实技术辅助自然视频干预对心脏直视手术患者恐惧与焦虑的缓解效应研究

为解决心脏手术患者术前恐惧(Surgical Fear)和状态焦虑(State-Trait Anxiety)问题，土耳其伊斯坦布尔心血管外科培训研究医院团队开展随机对照试验，探究虚拟现实(VR)眼镜观看自然视频的干预效果。结果显示：实验组术后恐惧问卷(SFQ)得分(35.80±12.26)显著低于对照组(55.60±10.91)，状态焦虑量表(STAI-I)得分(42.03±6.99)亦显著低于对照组(63.80±6.65)(P<0.05)。该研究为术前心理干预提供了创新性非药物方案。

　　

心脏手术作为重大创伤性医疗事件，患者术前普遍存在高达80%的焦虑发生率。这种负面情绪不仅影响患者依从性，更可能通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA axis)导致术后并发症风险增加。尽管传统药物干预存在镇静过度、恢复延迟等局限，非药物心理干预领域却长期缺乏标准化方案。

土耳其伊斯坦布尔心血管外科培训研究医院的Sabriye Gül与Aydan Akkurt Yalcinturk团队在《Journal of PeriAnesthesia Nursing》发表研究，通过随机对照试验验证了虚拟现实(VR)技术结合自然场景视频对60例心脏直视手术患者的干预效果。研究采用临床注册号NCT05246501的标准化方案，实验组在常规术前教育基础上接受12分钟自然场景VR体验（含鸟鸣、流水等生态声景），对照组仅接受常规教育。通过外科恐惧问卷(SFQ)和状态-特质焦虑量表(STAI-I)评估显示，VR干预使恐惧得分降低35.7%，焦虑得分降低34.1%，两组差异具有统计学显著性(P<0.05)。

关键技术方法包括：1) 采用区块随机法将患者分为实验组(n=30)与对照组(n=30)；2) 使用标准化VR设备(Oculus Go)播放定制自然视频；3) 通过SFQ和STAI-I量表进行双时点评估；4) 采用SPSS 22.0进行独立样本t检验分析。样本来自该院2023年12月至2024年2月收治的择期手术患者。

【Hypotheses of the Study】
验证两个核心假设：H1-VR组手术恐惧水平显著低于常规教育组；H2-VR组焦虑水平显著更低。结果证实两组假设均成立(P<0.05)。

【Study Design】
采用双臂平行随机对照设计，严格控制年龄(实验组59.1±4.69岁vs对照组60.6±4.90岁)、性别(男性占比76.6%vs76.6%)等基线变量。

【Variables of the Study】
明确独立变量为VR干预，因变量为SFQ与STAI-I评分，通过单盲设计避免评估偏倚。

【Sample and Setting】
纳入标准涵盖首次手术占比53.4%、慢性病史60.0%等代表性特征，增强结果外推性。

【Results】
数据显示：1) SFQ得分差异达19.8分(95%CI:13.2-26.4)；2) STAI-I得分差异达21.77分(95%CI:18.3-25.2)；3) 疼痛感知无组间差异(96.7%vs对照组数据)，证实干预特异性。

【Discussion】
机制分析指出：自然场景通过注意力转移(attentional diversion)和压力缓冲(stress buffering)双通路发挥作用，与Ulrich的心理进化理论相符。相比音乐疗法等传统方式，VR的沉浸感(immersion)带来更显著α波增强效应。

【Conclusion】
研究证实VR自然视频可作为心脏手术术前准备的标准化心理干预模块。创新性提出"生态心理学干预"概念，为ERAS(加速术后康复)指南补充了非药物方案。建议临床推广时需优化视频内容个性化配置，并探索对CABG(冠状动脉搭桥术)等特定术式的差异化效应。

【CRediT Authorship Contribution Statement】
Sabriye Gül负责实验执行与数据分析，Aydan Akkurt Yalcinturk提供方法论指导。研究未报告利益冲突。