全数字化PEEK可摘局部义齿工作流程的临床效果评估：一项初步研究

针对传统半数字化工作流程在PEEK（聚醚醚酮）可摘局部义齿（RPD）制作中的局限性，吉林大学口腔医院团队通过对比全数字化（3Shape口扫+CAD-CAM）与半数字化（PVS印模+石膏模型+CAD-CAM）工作流程，发现全数字化组在远端延伸区密合度（171±113?μm vs 236±137?μm，P<0.001）和患者舒适度（P<0.001）上显著更优，为临床推广全数字化PEEK RPD提供了循证依据。

　　

在口腔修复领域，可摘局部义齿（Removable Partial Denture, RPD）一直是牙列缺损患者的重要治疗选择。然而传统金属基托RPD存在重量大、金属过敏风险等问题，而聚醚醚酮（Polyetheretherketone, PEEK）作为一种高性能聚合物，凭借其轻量化、生物相容性和弹性模量接近骨组织等特性，逐渐成为RPD的理想替代材料。与此同时，数字化技术的兴起为义齿制作带来了革命性变化——从传统繁琐的取模、灌模到如今的口内扫描直接获取三维数据，工作流程效率得到显著提升。但关于全数字化与半数字化流程在PEEK RPD应用中的优劣比较，此前缺乏系统的临床证据。

针对这一空白，吉林大学口腔医院的研究团队开展了一项开创性的临床对照研究。该研究创新性地将20例牙列缺损患者（Kennedy I-III类）随机分为两组，分别接受全数字化（3Shape TRIOS口扫+CAD-CAM切削）和半数字化（聚硅氧烷PVS印模+石膏模型扫描+CAD-CAM）制作的PEEK RPD。通过三维偏差分析、咀嚼效率吸光度检测和标准化问卷，首次系统评估了两种工作流程在义齿密合度、功能恢复和患者体验方面的差异。

关键技术方法包括：1）使用3Shape TRIOS口扫获取全数字化组口腔数据；2）半数字化组采用PVS印模转制石膏模型后扫描；3）三维偏差分析（Geomagic Control）量化基托与黏膜间隙；4）吸光度法测定咀嚼效率；5）视觉模拟量表（VAS）评估患者满意度。

研究结果揭示：
密合度差异：全数字化组整体间隙（171±113?μm）显著小于半数字化组（236±137?μm，P<0.001），尤其在远端延伸区差异更明显（P=0.038），但非延伸区无统计学差异（P>0.05）。
功能表现：两组咀嚼效率无显著差异（P=0.448），但全数字化组舒适度评分显著更高（P<0.001）。
长期满意度：1-3个月随访显示两组总体满意度无差异（P>0.05）。

讨论部分指出，全数字化流程的优势可能源于：1）口扫避免传统印模的材料变形；2）CAD设计直接优化基托形态；3）PEEK材料弹性模量（3-4 GPa）更接近颌骨，减少应力集中。值得注意的是，尽管短期满意度相当，但全数字化组更优的初期舒适度可能提升患者治疗依从性。

这项发表在《The Journal of Prosthetic Dentistry》的研究具有重要临床意义：首次证实全数字化PEEK RPD在保证功能性的同时，能显著提升密合精度和舒适度，为口腔修复数字化转型提供了高质量证据。随着3D打印技术的发展，PEEK RPD的个性化制作成本有望进一步降低，推动其在基层医疗的普及应用。