土耳其2023年地震后医护人员的压力应对策略：基于正性重评与宗教应对的横断面研究

本研究针对2023年土耳其地震后医护人员持续工作压力应对策略的空白，通过横断面调查（n=434）揭示其最常采用正性重评（12.24±3.58）、寻求社会支持（11.96±2.71）和宗教应对（10.30±3.85）三种策略，其中居住帐篷/集装箱者正性重评更显著（p=0.036），为灾后医护心理干预提供关键靶点。

　　

2023年2月6日，土耳其连续发生7.8级和7.5级强震，造成5万余人死亡、12万人受伤，成为该国世纪性灾难。地震不仅摧毁城市，更对幸存者——尤其是持续工作的医护人员——造成深远的心理冲击。研究表明，37.9%的医护出现创伤后应激障碍(PTSD)，但他们往往因救治压力无法处理自身创伤。更严峻的是，灾区医疗系统瘫痪导致幸存医护需在临时帐篷医院超负荷工作，这种双重压力下其应对策略却从未被系统研究。

为填补这一空白，土耳其某大学医院团队于2023年10-11月开展横断面研究，纳入434名地震幸存医护人员，采用《地震应激应对量表》评估其策略偏好。研究发现：正性重评（通过积极视角重构灾难认知）以12.24分成为首选策略，且帐篷/集装箱居住者（p=0.036）和接受心理支持者（p=0.026）得分更高；宗教应对在无一级亲属伤亡者中更突出（p=0.016）；而社会支持寻求则无显著人群差异。这一成果发表于《Journal of Radiology Nursing》，首次揭示灾后医护群体的特殊心理机制。

关键技术方法包括：1）横断面设计采用《加强流行病学观察性研究报告》(STROBE)规范；2）通过《地震应激应对量表》量化三类策略（含12项正性重评、8项宗教应对条目）；3）t检验/方差分析比较居住环境、心理支持等变量差异。

主要结果：

1. 人口学特征：多数参与者为31-40岁女性护士，已婚且居住震区，仅少数接受心理支持。
2. 策略偏好：量表显示"与家人分享经历"（社会支持）和"认为灾难带来成长"（正性重评）为高频选项。
3. 影响因素：帐篷居住者的正性重评能力可能源于环境适应的心理韧性；宗教应对在无亲属伤亡群体中的优势，印证了信仰对特定创伤的缓冲作用。

讨论指出，正性重评的广泛使用颠覆了传统灾后心理干预侧重情绪宣泄的模式，提示认知重构训练应成为医护心理支持的核心。而宗教应对的差异性则呼吁文化敏感型干预方案的开发。研究局限性在于未纳入医生群体，且未追踪策略的长期效果。

该研究为灾后心理健康领域贡献了三大价值：首次量化医护群体的应激应对特征；揭示环境约束（如帐篷生活）可能意外增强心理适应力；为《灾难心理干预指南》的修订提供实证依据。未来需扩大样本验证策略普适性，并探索正性重评的神经机制。正如研究者所言："当废墟上的白衣天使自己也需要治愈时，科学必须给出答案。"