综述：放射科气管切开相关急症的预防与管理：安全与应急准备的最佳实践

这篇综述系统探讨了放射科环境中气管切开（tracheostomy）相关急症的预防与管理策略，强调通过标准化术前核查清单（checklist）、多学科协作（MDT）和模拟培训（simulation-based training）提升非专科医护人员的应急能力。基于全球气管切开协作组（GTC）和美国呼吸治疗协会（AARC）指南，提出结构化干预措施可降低81%的致死性并发症风险，尤其适用于术后1周高风险期患者。

　　

Abstract
气管切开患者在放射科检查时面临独特风险。尽管此类急症发生率仅0.5%-6%，但81%的医疗诉讼以患者死亡告终（Farida et al., 2016）。术后7天内因造口未成熟期风险最高，此时管腔移位（dislodgment）和黏液栓（mucous plug）是主要致死因素。

Background
放射科人员对气管切开管理的陌生度加剧风险。全球气管切开协作组（GTC）数据显示，非专科场景中68%的并发症源于转运不当（Brenner et al., 2020）。美国每年超22万例手术（Strober et al., 2024）使该问题日益突出。

Methods
采用叙述性综述方法，整合PubMed、Nexis Uni数据库及医疗事故案例。参照《气管切开全程指南》（Morris & Afifi, 2021）建立证据链，重点分析2010-2023年间高风险因素。

Results
关键发现包括：

1. 设备缺陷：23%的急诊缺乏专用气道急救包（含替代套管和紧急通气装置）
2. 人为因素：未识别血氧饱和度₂
   下降先兆导致干预延迟
3. 系统性漏洞：仅12%机构实施术前"STABLE"核查流程（Securement/Tube type评估等）

Discussion
呼吸治疗师（RT）在应急响应中具不可替代性。AARC指南强调其应参与制定放射科专用协议（Mussa et al., 2020）。模拟演练可使团队反应时间缩短40%（Pandian et al., 2023）。

Conclusion
推荐三维干预模型：

• 结构层面：配置含14Fr吸痰管的急救车
• 流程层面：实施转运时"双手护管"技术
• 教育层面：年度跨部门情景演练需包含低氧血症（SpO₂
  <90%）处理模块

Conflict of interest
通讯作者Linda Morris参与编写行业指南读本。

Funding
美国国家护理研究院（NINR R01NR017433-01A1）及AHRQ（R18HS029124）提供资金支持。