表面处理、咖啡热循环及再抛光对二硅酸锂CAD-CAM玻璃陶瓷光学性能的影响机制研究

本研究针对二硅酸锂基玻璃陶瓷(LDS/LD/ZLS/ALD/NLD)在老化、表面处理(抛光/上釉)及再抛光后颜色坐标(CIE L*/a*/b*/C*/h°)、色差(ΔE00 )和半透明度(RTP00 )变化不明确的问题，通过5000次咖啡热循环模拟老化实验，发现所有材料色变(ΔE00 <1.77)和半透明度变化(ΔRTP00 <0.62)均处于临床可接受范围，为口腔修复体材料选择及表面处理工艺优化提供重要依据。

　　

在口腔修复领域，二硅酸锂基玻璃陶瓷因其优异的力学性能和美学特性成为CAD-CAM（计算机辅助设计与制造）修复体的主流材料。然而临床实践中，咖啡等染色性饮品的热循环作用、长期使用导致的表面磨损以及修复体再抛光处理，可能显著影响材料的光学特性。尽管市场上存在IPS e.max CAD（LDS）、GC Initial LiSi Block（LD）等多种成分差异的产品，但不同材料在老化条件下的颜色稳定性（CIE L*/a*/b*坐标）、色差（ΔE₀₀
）和半透明度变化（RTP₀₀
）尚缺乏系统比较，这直接关系到修复体的长期美学效果维持。

为解答这一关键问题，研究人员开展了一项系统性研究。通过制备5种二硅酸锂陶瓷（LDS/LD/ZLS/ALD/NLD）的标准试样（厚度1.5±0.01mm），分别进行机械抛光和上釉处理，模拟5000次咖啡热循环老化后，检测再抛光前后的光学参数变化。研究采用国际照明委员会（CIE）标准色度系统，结合现代色差公式ΔE₀₀
和相对半透明度参数RTP₀₀
进行量化评估，并通过鲁棒方差分析和Bonferroni多重比较进行统计学处理。

关键技术方法包括：1）标准化试样制备（n=100，分5材料组×2表面处理组）；2）咖啡热循环模拟老化（5000次，5-55℃）；3）分光光度计测量CIE L*/a*/b*/C*/h°坐标；4）计算色差ΔE₀₀
（CIEDE2000公式）和半透明度变化ΔRTP₀₀
；5）鲁棒统计分析方法控制异常值影响。

MATERIAL AND METHODS
研究严格遵循ISO标准制备试样，使用GPower 3.1软件进行效能分析（效应量0.2536，α=0.05），确保样本量（每组n=10）满足统计学要求。五种材料中，NLD（Amber Mill）展现出独特的低明度（L）和高色调角（h°），而ALD（CEREC Tessera）则呈现最高的红绿色度（a*）和黄蓝色度（b*）值。

RESULTS
三维鲁棒方差分析显示：材料类型对全部光学参数均有极显著影响（P<0.001）。抛光处理普遍提高a*/b*/C*值但降低h°，而上釉使多数材料RTP₀₀
提升（NLD和ZLS除外）。特别值得注意的是，所有材料经热循环和再抛光后，ΔE₀₀
均低于1.77的临床可感知阈值，其中NLD表现出最高的基线半透明度（RTP₀₀
=25.3），而ZLS最低（RTP₀₀
=18.1）。

DISCUSSION
研究发现材料成分差异导致显著的光学行为分化：ALD的高结晶度使其更易受表面处理影响，而NLD的纳米结构赋予其优异的半透明稳定性。上釉处理虽能提升多数材料半透明度，但在NLD中反而降低RTP₀₀
（P=0.002），这与其表面玻璃相重组机制有关。咖啡染色主要影响b*坐标，但再抛光可有效恢复初始色度。

CONCLUSIONS
该研究首次系统揭示：1）二硅酸锂陶瓷的光学性能具有材料依赖性，NLD适合高半透明需求病例，ALD则适用于高饱和度修复；2）抛光与上釉对颜色坐标和RTP₀₀
的影响存在拮抗效应；3）临床可安全进行5000次热循环等效老化后的再抛光处理。这些发现为精准化口腔修复材料选择及表面处理工艺标准化提供了重要实验依据，对提升修复体长期美学稳定性具有显著临床价值。

（注：全文数据及结论均源自Abdulhaluk Sava?和Ali R?za Tun?demir发表于《The Journal of Prosthetic Dentistry》的研究，作者致谢部分提及Tuba Yilmaz Sava?副教授的贡献）