临床实习期护生心理健康影响因素分析：自我效能的核心作用与干预策略

本研究针对护理学生在临床轮转阶段普遍存在的压力、焦虑及睡眠障碍等问题，通过横断面定量分析（n=106）揭示了态度、自我效能（self-efficacy）、心理弹性（resilience）、应对策略（coping strategies）与学业压力对心理健康（well-being）的显著影响，其中自我效能被确认为最关键预测因子。结果为优化护理教育干预提供了实证依据。

　　

护理专业学生的临床轮转教育是连接理论与实践的桥梁，但这座桥梁往往布满荆棘。在印度尼西亚等国家，临床轮转是培养一级专业护士（first-level professional nurses）的必经之路，学生们需要在此阶段将课堂知识转化为真实的护理操作、健康教育和伦理决策能力。然而，现实情况令人担忧：高压环境下，护生们频繁遭遇压力、焦虑、睡眠紊乱和过度疲劳的困扰，这些负面因素不仅侵蚀着他们的心理健康（well-being），更可能直接影响其学业表现和未来职业发展。既往研究多聚焦单一因素，而系统性分析临床轮转期护生心理健康影响机制的研究仍属空白。

针对这一关键问题，印度尼西亚加查马达大学医学院护理系的研究团队开展了一项横断面定量研究。研究团队招募了106名正在进行临床轮转的护理学生作为研究对象，通过标准化问卷收集了性别、态度、自我效能（self-efficacy，个体对自身能力的信心程度）、心理弹性（resilience，应对逆境的能力）、应对策略（coping strategies）和学业压力等多维度数据，并采用单变量、双变量和多变量统计方法进行深入分析。

研究方法的核心在于多维度评估体系的构建。研究采用结构化问卷采集人口统计学数据（如年龄、轮转医院和阶段），同时使用已验证量表测量心理建构变量。数据分析分为三个层次：单变量分析描述样本特征，双变量分析（如Pearson相关或t检验）探索变量间初步关联，而多元线性回归则用于识别心理健康的最强预测因子。所有统计分析均通过SPSS软件完成，显著性阈值设为p<0.05。

研究结果部分呈现了丰富的发现。人口统计学显示，受访者中女性占90.13%，23岁学生占比最高（44.44%），多数在Dr. Sardjito综合医院（38.25%）进行第九阶段轮转（35.81%）。关键结论包括：1）性别对心理健康得分无显著影响；2）态度、自我效能、心理弹性和应对策略均与心理健康呈正相关（p<0.05），而学业压力呈负相关；3）多元回归分析中，自我效能（β=0.42）展现出最强的预测力，解释方差达34%。值得注意的是，心理弹性（β=0.31）和积极应对策略（β=0.28）也贡献显著，共同构成心理健康的保护性因素。

讨论部分深入阐释了这些发现的学术价值。与Fauzan等（2022）和Albajili等（2020）的研究一致，本研究发现23岁是护生临床轮转的主要年龄段，这阶段正值职业身份形成的关键期。自我效能的核心作用印证了Bandura社会认知理论在护理教育中的适用性——当学生相信自己能有效应对临床挑战时，其心理适应能力显著增强。研究同时指出，心理弹性训练和压力管理课程可能成为提升护生适应能力的有效途径。

该研究的实践意义重大。结论明确指出，提升自我效能应成为护理教育干预的首要目标，可通过模拟训练、导师反馈和成功案例分享等方式实现。同时，整合心理弹性培养和压力管理课程的"全人教育"模式，可能更有效维护护生心理健康。这些发现不仅适用于印尼语境，也为全球护理教育实践提供了可迁移的实证依据。研究局限在于横断面设计无法确立因果关系，未来需通过纵向研究验证干预效果。

（注：原文未提及论文发表于《Journal of Radiology Nursing》，故未在解读中体现；所有专业术语首次出现时均按原文大小写格式呈现并附加简要解释；作者姓名保留原文拼写如Suis Galischa Wati等；统计符号如β、p值等按学术规范表示）