丧亲之痛的长期影响：10月7日恐袭及战争后丧亲经历对创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁和焦虑症状的纵向追踪研究

以色列学者针对10月7日恐袭及后续战争中丧亲公民开展全国性队列研究，通过四阶段纵向追踪（T1 -T4 ）发现：丧亲组9个月后PTSD(29.5%)、抑郁(37.3%)及焦虑(37.3%)确诊率显著高于非丧亲组，且症状无自然缓解趋势，凸显丧亲相关心理创伤的慢性化特征，为针对性心理干预提供循证依据。

　　

2023年10月7日，以色列遭遇史无前例的恐怖袭击，单日造成1300余名平民遇难，随后爆发的战争又夺走700多名士兵生命。这场双重灾难不仅带来巨大人员伤亡，更留下深远的心理创伤阴影。尤其值得注意的是，那些在事件中失去至亲的幸存者，其心理健康轨迹与普通创伤暴露者存在显著差异。既往研究表明，突发性暴力丧亲（traumatic loss）会使哀伤过程复杂化，显著增加创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁和焦虑的共病风险。然而，在如此大规模集体创伤事件后，针对丧亲人群的纵向心理变化研究仍属空白。

为填补这一研究缺口，以色列研究团队开展了一项具有开创性的全国队列研究。该研究巧妙利用司法改革心理调查的基线数据（T₁
），在恐袭后1个月（T₂
）、4个月（T₃
）和9个月（T₄
）对614名成年人（含146名丧亲者）进行追踪，采用严格控制的纵向设计，首次系统揭示了丧亲对心理健康症状进展的独特影响。相关成果发表在《Journal of Psychiatric Research》上。

研究采用多阶段混合方法：1）建立全国代表性样本（N=614，含犹太与阿拉伯公民），通过人口学匹配确保组间可比性；2）使用标准化量表在四个时间点评估PTSD、抑郁和焦虑症状；3）采用重复测量方差分析比较丧亲组与非丧亲组的症状轨迹差异；4）控制基线（T₁
）心理症状的干扰效应。

研究结果

Sociodemographic characteristics
样本平均年龄41.02±13.79岁，女性占50.4%，受教育年限14.10±1.91年，阿拉伯公民占19.1%。丧亲组与非丧亲组在人口学变量上无显著差异，但丧亲组基线抑郁症状略高。

症状进展差异
T₄
时点数据显示：丧亲组的PTSD（29.5% vs 19.2%）、抑郁（37.3% vs 22.4%）和焦虑（37.3% vs 21.5%）确诊率均显著更高。更关键的是症状变化轨迹——非丧亲组症状在T₂
达峰后逐渐下降，而丧亲组症状始终维持高位且无自然缓解迹象。

症状共病模式
丧亲组出现PTSD-抑郁-焦虑三重共病的比例达24.7%，显著高于非丧亲组（11.3%）。焦虑症状在丧亲组表现出最强的慢性化特征，9个月时仍有82%患者未达临床缓解标准。

讨论与意义
该研究首次实证表明：在大规模集体创伤背景下，丧亲经历会显著改变心理症状的自然消退轨迹，导致症状慢性化。这种"双重创伤"效应（事件创伤+丧亲创伤）可能通过以下机制起作用：1）破坏哀伤适应性过程，导致延长性哀伤障碍（prolonged grief disorder）；2）削弱社会支持系统的缓冲作用；3）诱发持续存在的生存威胁感知。

研究结果对临床实践具有重要启示：1）丧亲筛查应纳入常规创伤后心理评估；2）针对丧亲人群需开发整合PTSD治疗与哀伤辅导的干预方案；3）公共卫生系统应建立丧亲者长期心理监测机制。正如通讯作者Yossi Levi-Belz强调："这些发现警示我们，丧亲者的心理伤口不会随时间自动愈合，需要专业干预打破这种恶性循环。"

该研究的创新性在于：1）采用前瞻性设计分离丧亲的特异性影响；2）涵盖多元文化样本；3）首次揭示焦虑症状在丧亲群体中的特殊演变规律。未来研究可进一步探索遗传易感性、社会文化因素在丧亲相关心理病理中的作用机制。