游戏辅助干预对ADHD青少年组织规划能力的探索性研究：基于CHP-M的计算机辅助行为干预创新

针对ADHD青少年学业技能缺陷问题，研究人员开发了结合严肃游戏(ATHEMOS)与教师辅导的计算机辅助行为干预(CABI)，对比传统CHP-M方案。通过贝叶斯与频率学分析发现，CABI在改善组织、笔记技能(ηp 2 =0.09-0.59)方面与传统方法效果相当，为数字化ADHD干预提供了新思路。

　　

在当今教育环境中，注意缺陷多动障碍(ADHD)影响着近10%的学龄儿童，其中87%的症状会持续至青春期，导致严重的学业障碍。这些青少年普遍缺乏组织、规划和笔记记录等"学术赋能技能"(academic enablers)，造成成绩落后、留级甚至辍学风险。虽然学校是ADHD干预的主要场所，但传统训练干预(TIs)如挑战视野计划-导师模式(CHP-M)需要长期实施(2-3年)才能显现效果，且存在师资培训负担重、学生参与度低等实施难题。与此同时，数字疗法如认知训练游戏虽具吸引力，但对ADHD核心症状的改善效果微弱(SMD=0.18-0.25)，且缺乏学业转化证据。

针对这一困境，美国东卡罗来纳大学与俄亥俄大学的研究团队创新性地开发了计算机辅助行为干预(CABI)，将太空主题严肃游戏ATHEMOS与传统CHP-M相结合。这项发表在《Journal of School Psychology》的研究通过随机对照试验，比较了CABI与标准CHP-M对31名ADHD初中生的干预效果。研究采用双管齐下的分析策略——既运用传统频率学统计，又引入贝叶斯因子(BF)评估组间等效性，以解决小样本研究的统计效力局限。

关键技术方法包括：1)基于CHP-M框架开发的三模块严肃游戏(组织、作业跟踪、笔记技能)；2)教师导师每周20-30分钟的技能迁移辅导；3)24周纵向干预设计；4)贝叶斯方差分析(ROPE法)与η_p
²
效应量计算；5)多维度评估(行为评级、学业记录、师生联盟量表)。

【主要结果】

1. 等效性验证：贝叶斯分析显示CABI与CHP-M在多数行为指标上等效(BF=0.34-0.42)，时间主效应显著(η_p
   ²
   =0.09-0.59)但组间交互效应微弱(η_p
   ²
   =0.00-0.11)。
2. 学业表现：两组均能预防GPA<1.0的学业失败风险，但CABI未显示统计学优势。
3. 过程指标：CABI组的师生工作联盟(Working Alliance Inventory)强度与传统组相当，游戏接受度评分达4.2/5分。

【结论与意义】
这项研究首次证实：将严肃游戏与传统心理干预结合的混合模式，在改善ADHD青少年组织规划技能方面可达传统方法的等效效果。其突破性体现在：1)通过游戏化设计减轻教师培训负担，提升学生参与度；2)为数字化干预提供了"技能训练-课堂迁移"的可操作框架；3)贝叶斯方法的应用为小样本干预研究提供了新的证据评估范式。尽管长期效果仍需验证，但CABI为代表的"数字-人工"混合干预模式，为突破学校ADHD干预的实施瓶颈提供了重要方向。正如Brandon K. Schultz团队强调的，未来研究应关注游戏元素如何优化神经发育障碍患者的技能保持与泛化机制。