关节镜下肩袖修复术后Healicoil与Footprint PEEK锚钉周围囊肿的形成时期及影响因素分析

本研究针对肩袖修复术(RC repair)后聚醚醚酮(PEEK)锚钉周围囊肿(PCs)的形成规律及临床影响展开，通过回顾性分析184例患者数据，发现囊肿发生率在术后6个月趋于稳定，其形成与年龄≥60岁、大型肩袖撕裂及锚钉内侧置入显著相关，但未影响术后功能评分(Constant/UCLA/ASES)或再撕裂率，为临床锚钉选择及术后管理提供了重要依据。

　　

肩袖损伤是导致肩关节功能障碍的常见疾病，关节镜下肩袖修复术已成为主流治疗方式。然而，随着聚醚醚酮(PEEK)锚钉(如Healicoil和Footprint)的广泛应用，术后锚钉周围囊肿(Perianchor Cysts, PCs)的现象逐渐引起关注。这些囊肿的形成机制尚不明确，临床医生对其是否影响手术效果存在争议——究竟这是无害的影像学表现，还是会导致锚钉失效或肩袖再撕裂的隐患？

为解答这一关键问题，中国某医疗机构的研究团队开展了一项回顾性研究，系统分析了184例接受PEEK锚钉修复术的患者数据。研究通过多时间点MRI随访(3/6/12个月)，结合功能评分(Constant/UCLA/ASES)和再撕裂率评估，首次揭示了PCs的动态演变规律及其临床意义。成果发表于《Journal of Shoulder and Elbow Surgery》，为临床决策提供了重要证据。

关键技术方法
研究纳入184例接受Healicoil/Footprint PEEK锚钉修复的单侧肩袖损伤患者，通过术后3/6/12个月MRI评估PCs发生率，采用二元逻辑回归分析风险因素。功能评分(Constant/UCLA/ASES)在术前和术后≥24个月采集，再撕裂率通过12个月MRI判定。

研究结果

PCs发生率动态变化

• 术后3/6/12个月PCs发生率分别为16.3%、37.5%和35.9%
• 3个月与6个月/12个月差异显著(p<0.001)，而6个月与12个月无差异(p=0.362)，提示PCs形成在6个月后趋于稳定

风险因素分析

• 年龄≥60岁患者PCs风险增加1.91倍(95% CI:1.04-3.52)
• 大型/巨大肩袖撕裂风险增加2.15倍(95% CI:1.14-4.03)
• 大结节(Greater Tuberosity, GT)内侧排锚钉风险最高(OR=3.30, 95% CI:2.62-8.1)

临床结局对比

• 两组术后功能评分均显著改善(p<0.001)，但PCs组与非PCs组在Constant(p=0.165)、UCLA(p=0.899)、ASES(p=0.310)评分上无统计学差异
• 再撕裂率组间比较无显著性(p=0.061)

结论与意义
该研究首次明确了PEEK锚钉周围囊肿的"6个月稳定定律"，其形成主要受机械负荷(锚钉位置/撕裂大小)和生物学因素(年龄)共同影响。突破性发现在于：尽管PCs发生率达35.9%，但未表现出临床危害性——既不影响功能恢复，也不增加再撕裂风险。这一结论消除了对PEEK锚钉安全性的疑虑，同时提示对高龄、大面积撕裂及内侧置钉患者需加强随访。研究为个体化术后管理策略的制定提供了循证依据，对促进肩袖修复术的精准化发展具有重要意义。