雕塑技术在性别确认面部手术(GAFS)教育中的应用：一项提升医学生与住院医师跨学科理解的艺术-外科整合研究

本研究针对性别确认面部手术(GAFS)教学中艺术感知与外科技术脱节的问题，通过开展雕塑技术工作坊，整合面部女性化手术(FFS)原理与视觉艺术训练。结果显示参与者在外科技术、美学差异等4个领域得分显著提升(p?<?0.0001)，证实艺术介入可有效增强GAFS教育效果，为跨学科外科培训提供新范式。

　　

在当代整形外科领域，性别确认面部手术(Gender-Affirming Facial Surgery, GAFS)已成为缓解跨性别者性别焦虑的关键手段。其中面部女性化手术(Facial Feminization Surgery, FFS)作为GAFS的核心组成部分，要求外科医师兼具精湛的解剖学技巧和敏锐的美学判断力。然而传统医学教育中，艺术感知训练与外科技术培养长期割裂，导致医师难以准确把握不同性别面部特征的微妙差异。这种能力缺陷可能直接影响手术效果和患者报告结局(Patient-Reported Outcomes, PROs)。

为破解这一教育困境，某学术医疗中心的研究团队创新性地将雕塑技术引入GAFS教学，设计了一项融合艺术与外科的跨学科工作坊。该研究发表在《Journal of Surgical Education》期刊，通过对比23名参与者（含14名医学生和9名整形外科住院医师）工作坊前后的知识评估，系统验证了艺术介入对提升GAFS教育效果的作用。

研究采用四项关键技术方法：1) 基于PGY(Postgraduate Year)分层的居民能力评估；2) 包含美学差异识别、FFS手术步骤的标准化教学模块；3) 采用Welch’s t-test和线性回归的统计分析方法；4) 结合30分钟理论讲授与90分钟雕塑实践的混合教学模式。所有参与者均完成前测-后测评估，确保数据可比性。

【RESULTS】部分揭示：

1. 美学差异认知：平均分从2.52提升至3.83(p?<?0.0001)，证实雕塑训练显著增强性别特征辨识能力；
2. 外科技术掌握：住院医师组呈现训练年限与知识水平的强相关性(R2?=?0.71, p?=?0.001)，但工作坊后差异缩小，表明艺术训练能快速弥补经验差距；
3. 艺术技巧应用：得分增幅最大(1.78→4.04)，凸显三维造型训练对空间认知的提升效果。

【DISCUSSION】部分强调，这种"艺术-外科"双轨教学模式具有三重突破：首先，通过触觉-视觉联动训练，解决了传统二维影像教学的局限性；其次，低成本雕塑材料(如黏土)可复现复杂骨性标志修改过程；更重要的是，该方法培养了医师"从患者视角审视手术效果"的PROs意识。研究特别指出，PGY-6住院医师在雕塑中展现的审美决策能力，印证了艺术训练对高阶外科思维的影响。

结论部分明确，该工作坊成功构建了GAFS教育的"四维能力框架"——将技术操作、美学理论、患者体验和艺术表达有机整合。这种创新模式不仅适用于FFS教学，其"以艺术思维解构解剖变异"的核心理念，还可推广至颅颌面整形、烧伤重建等需要高度空间想象力的外科领域。研究最终提出"雕塑即手术预演"的培训哲学，为数字化时代的外科教育提供了可量化的艺术融合范式。