内脏脂肪组织体积与静脉血栓栓塞风险的关联性研究：超越体重指数的代谢风险新指标

本研究通过英国生物银行(UK Biobank)的MRI影像数据，首次揭示内脏脂肪组织(VAT)体积与静脉血栓栓塞(VTE)风险的正相关性[OR 4.020/dm3 ]，尤其在肥胖人群中关联性更强(OR 3.222)。该发现为VTE的代谢机制研究提供了新视角，提示VAT可能比BMI更具临床预测价值。

　　

在心血管疾病研究领域，静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolism, VTE)作为全球第三大血管性疾病杀手，其发病机制与肥胖的关联早已被广泛认知。传统观点认为体重指数(Body Mass Index, BMI)是评估VTE风险的核心指标，但越来越多的证据表明，这种基于身高体重的简单计算可能掩盖了更深层次的代谢真相——内脏脂肪组织(Visceral Adipose Tissue, VAT)的异常堆积，才是真正推动血栓形成的"隐形推手"。

英国生物银行(UK Biobank)的研究团队通过创新性地运用MRI影像技术，对39,144名参与者的VAT体积进行精确量化，采用岭回归分析控制年龄、性别等混杂因素后，获得突破性发现：每增加1立方分米VAT体积，VTE风险激增4.020倍(95%CI: 3.752–4.287)。这一关联在肥胖人群中尤为显著，高VAT组风险达到BMI调整后的3.222倍(95%CI: 2.971–3.473)，首次证实VAT是独立于BMI的VTE预测因子。

研究方法上，团队主要采用三大关键技术：(1)基于UK Biobank大样本队列的横断面研究设计；(2)MRI三维成像精确测量VAT体积；(3)岭回归模型进行多变量风险校正。

【Abstract】部分显示，研究首次系统比较了VAT与BMI对VTE的预测效能。【Background】指出传统BMI指标无法区分脂肪分布差异的局限性。【Methods】详述了如何通过MRI量化腹部脂肪沉积。【Results】分层数据显示，即使在BMI定义的"超重"人群中，VAT体积仍能有效区分VTE风险梯度(高VAT组OR 1.589 vs 中VAT组OR 1.303)。【Conclusion】强调VAT评估对VTE精准预防的临床价值，为代谢性血栓的机制研究开辟新方向。

该研究发表于《Journal of Thrombosis and Haemostasis》的重要启示在于：一方面从病理生理学角度证实内脏脂肪的促血栓特性，另一方面推动临床实践从单纯体重管理向脂肪分布评估转变。未来研究可进一步探索VAT通过炎症因子、纤溶系统等分子通路影响血栓形成的具体机制，为开发靶向干预策略提供理论基础。