巴基斯坦吸烟者食物与香烟中镉、铅、铁、锌暴露的健康风险评估及其对关键微量元素的潜在影响

本研究针对巴基斯坦吸烟人群，通过分析血液、小麦粉、饮用水及香烟样本中Cd、Pb、Fe、Zn的浓度，揭示吸烟导致血Cd和Pb显著升高（分别比非吸烟者高37%和28%），而Fe和Zn水平降低10%。研究发现53%样本血Cd超出WHO安全限值，且香烟中Cd的致癌风险（ILCR）超标率达28.93%。该研究为控烟政策提供了关键数据支撑，警示吸烟是重金属暴露的重要途径。

　　

在当今全球公共卫生领域，吸烟引发的健康问题日益严峻，尤其在中低收入国家。巴基斯坦作为全球第七大烟草消费国，其吸烟率持续攀升，但关于吸烟导致的重金属暴露及其对必需微量元素影响的研究仍属空白。更令人担忧的是，香烟中的镉(Cd)和铅(Pb)等有毒金属可能干扰铁(Fe)、锌(Zn)等必需矿物质的代谢，进而诱发贫血、心血管疾病等并发症。

为揭示这一问题，来自巴哈丁扎卡里亚大学的研究团队在Multan地区开展了一项开创性研究。他们采集了537名30-40岁男性的血液、小麦粉、饮用水及香烟样本，通过ICP-MS（电感耦合等离子体质谱）精确测定Cd、Pb、Fe、Zn浓度，并结合健康风险模型评估致癌风险(ILCR)和非致癌风险(HQ)。这项研究最终发表于《Journal of Trace Elements and Minerals》，为南亚地区吸烟相关重金属暴露提供了首个系统性证据。

研究采用四大关键技术：1）多组别人群分层（非吸烟者、轻度/中度/重度吸烟者）；2）ICP-MS检测血液及环境样本中金属浓度；3）美国环保署(USEPA)推荐的ILCR和HQ风险评估模型；4）统计学分析（ANOVA和Pearson相关性检验）。所有样本均通过NIST标准物质验证，确保数据可靠性。

【血金属浓度】
数据显示，重度吸烟者血Cd(0.14 μg dL^-1
)和Pb(5.05 μg dL^-1
)分别比对照组高40%和39%，其中53%样本血Cd超过WHO安全限值(0.03-0.12 μg dL^-1
)。相反，吸烟组血Fe和Zn水平降低10%，呈现剂量依赖性。

【环境暴露】
小麦粉和水源中Cd、Pb浓度均未超标，证实香烟是主要暴露源。香烟填充物检测显示，B6品牌Cd含量最高(0.18 μg g^-1
)，B2品牌Pb达2.92 μg g^-1
。

【健康风险】
非致癌风险(HQ)显示99%样本Cd-HQ超标（最高8.76），致癌风险(ILCR)中28.93%样本Cd-ILCR超过USEPA阈值(1×10^-4
)。值得注意的是，B6品牌吸烟者的Cd-ILCR超标率高达69.44%。

该研究首次证实巴基斯坦香烟是Cd和Pb的重要载体，其暴露会显著降低血Fe和Zn水平。通过建立吸烟强度与血金属浓度的定量关系，揭示了吸烟导致微量元素失衡的生物学机制。研究结果不仅为WHO制定区域性控烟政策提供依据，更警示发展中国家需加强烟草重金属监管。特别是发现低价香烟(B6)风险最高，提示公共卫生干预应优先关注低收入吸烟群体。这项成果对预防吸烟相关代谢疾病和癌症具有里程碑意义。