表皮生长因子与成纤维细胞生长因子胶原贴片在大鼠全层皮肤缺损模型中的促愈效果比较研究

本研究针对慢性伤口愈合难题，通过构建大鼠全层皮肤缺损模型，系统比较了胶原贴片单独应用及联合表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)的治疗效果。结果显示FGF组显著促进成纤维细胞成熟（p=0.004）、加速上皮化（p<0.005）并优化I/III型胶原比例（3.3±0.25），为临床难愈性伤口治疗提供了新型生物材料策略。

　　

皮肤创伤修复一直是临床面临的重大挑战，特别是慢性伤口因持续炎症、缺血等因素导致愈合停滞，每年造成巨大的医疗负担。传统敷料难以模拟细胞外基质(ECM)的复杂微环境，而生长因子如表皮生长因子(EGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)虽具促愈潜力，却面临半衰期短、递送效率低等技术瓶颈。如何通过生物材料实现生长因子的控释增效，成为组织工程领域的研究热点。

针对这一科学问题，伊斯坦布尔巴切拉尔培训研究医院的研究团队在《Journal of Tissue Viability》发表最新成果，通过构建大鼠全层皮肤缺损模型，首次系统比较了EGF与FGF胶原贴片的促愈机制差异。研究采用12mm颅背缺损模型，将21只雄性Wistar大鼠分为胶原贴片组、EGF+胶原组和FGF+胶原组，通过21天动态监测组织病理学变化，结合天狼星红偏振光染色定量分析胶原重塑。

主要技术方法
研究采用标准12mm全层皮肤缺损造模，通过H&E染色和改良Abramov评分系统评估炎症、肉芽组织等指标；天狼星红染色结合偏振光显微镜定量I/III型胶原比例；统计学分析采用ANOVA和Kruskal-Wallis检验，样本量经G*Power计算确保统计效力达82.24%。

研究结果

急性与慢性炎症
FGF组第7天急性炎症显著降低（1.8±0.75 vs 3±0，p=0.001），至第21天慢性炎症控制最佳（0.6±0.51），显示FGF具有抗炎协同作用。

肉芽组织形成
EGF组第21天肉芽组织评分最高（2.6±0.51，p<0.05），但伴随持续炎症反应，提示EGF可能延长增殖期。

成纤维细胞成熟
FGF组第21天成熟度显著优于对照组（2.6±0.51 vs 2.2±0.46，p=0.004），平行排列的成纤维细胞提示更好的机械强度。

上皮化进程
FGF组与单纯胶原组第21天均实现完全上皮化（3±0），而EGF组延迟（2±0.89），证实FGF促进角质形成细胞迁移。

胶原重塑
FGF组I/III型胶原比达3.3±0.25（对照组1.8±0.15），显著改善组织力学性能，这与天狼星红染色显示的致密I型胶原沉积相符。

结论与意义
该研究首次揭示FGF胶原贴片通过三重机制优化伤口修复：快速抑制炎症、加速功能型成纤维细胞转化、促进结构性胶原沉积。相比EGF侧重肉芽增殖的特性，FGF更适用于需要快速上皮化和组织重塑的临床场景。研究为生长因子递送系统设计提供了重要启示：①胶原支架可延长FGF局部作用时间；②I/III型胶原比例可作为疗效评价新指标；③需根据伤口类型选择差异化生长因子组合。未来研究可探索FGF与抗纤维化因子的联用策略，以进一步减少瘢痕形成。

这项来自土耳其团队的工作，为国际伤口管理领域提供了高质量的临床前证据，其建立的标准化评价体系尤其值得借鉴。随着人口老龄化加剧，这种兼具生物活性和可操作性的治疗策略，有望为糖尿病足、压疮等难愈性伤口带来突破性解决方案。