综述：全髋关节置换术中螺纹杯的长期生存率系统评价

（推荐语）这篇系统综述全面评估了全髋关节置换术（THA）中螺纹杯的长期疗效，指出其虽通过螺纹设计实现初期稳定性，但长期随访中无菌性松动和聚乙烯磨损仍是主要并发症。研究遵循PRISMA指南，纳入28项研究，强调材料与设计对生存率的影响，并为临床决策提供循证依据。

　　

Abstract
螺纹杯在全髋关节置换术（THA）中的应用旨在解决骨水泥型髋臼杯的并发症问题。其螺纹结构通过旋入髋臼实现初期力学稳定，但早期材料局限性导致长期耐久性存疑。本研究通过系统评价分析不同厂商螺纹杯的10年以上随访数据，揭示其技术演进与临床挑战。

Purpose
作为非骨水泥固定方案的代表，螺纹杯通过机械嵌合替代骨水泥粘附，但材料科学的发展滞后使得长期生存率成为焦点。研究整合多代产品数据，重点关注假体存活率、功能结局及并发症谱。

Material and methods
严格遵循PRISMA框架，检索PubMed/Scopus/Embase/Medline四大数据库，采用MINORS量表评估文献质量。纳入的28项研究均满足≥10年随访标准，涵盖不同几何构型（如锥形螺纹、半球形基底）与表面处理技术。

Results
生存率呈现显著异质性（55%-92%），第一代金属背衬螺纹杯因聚乙烯衬垫磨损和骨-假体界面微动导致20年翻修率达38%。第二代羟基磷灰石涂层产品虽降低松动率至12%，但螺纹断裂事件增加（p<0.05）。值得注意的是，非对称载荷分布引发的应力屏蔽效应与62%的髋臼骨溶解病例相关。

Conclusion
作为髋臼固定技术演进的里程碑，螺纹杯的楔形设计虽被现代半球形无螺纹假体取代，但其在骨长入生物学研究中的启示仍具价值。临床建议：即使无症状患者也需定期影像学监测，因聚乙烯颗粒病可能在术后15年才显现。未来材料创新或可解决螺纹界面应力集中这一根本缺陷。