ROXi指数对儿科病房支气管炎婴儿高流量鼻导管治疗失败的预测价值评估

来自多中心的研究人员针对高流量鼻导管（HFNC）在儿科支气管炎治疗中的失败预测难题，通过回顾性队列分析评估了呼吸频率-氧合指数（ROXi）的临床价值。研究发现ROXi（最佳截断值7.6，AUC 0.647）预测敏感性仅62.5%，结合早产、月龄<3个月、改良伍氏哮喘评分(m-WCAS)≥3等危险因素更有效，为临床决策提供了新证据。

　　

这项多中心回顾性研究聚焦婴幼儿支气管炎治疗领域，探索了呼吸频率-氧合指数（ROXi）在预测高流量鼻导管（HFNC）治疗失败中的作用。研究团队分析了2018-2023年流行季期间7个儿科/新生儿病房收治的383例患儿数据（中位年龄63天），发现HFNC失败率达19%，其中80%需转入儿科重症监护室(PICU)。

虽然ROXi在成人下呼吸道感染中表现优异，但本研究显示其预测效能有限（AUC 0.647，敏感度62.5%）。多因素分析揭示了更关键的预警指标：早产史、不足3月龄、改良伍氏临床哮喘评分(m-WCAS)≥3以及治疗前肌张力低下。这些发现挑战了ROXi在儿科的应用假设，提示临床需结合动态监测与评分系统。文末特别强调，未来应开展前瞻性研究验证ROXi与临床量表的协同作用，为优化支气管炎患儿的呼吸支持策略提供循证依据。