成人听力损失诊断技术比较：纯音测听、脑干诱发电位与听觉稳态反应的精准性评估

为解决成人听力损失诊断中纯音测听(PTA)依赖患者配合的局限性，研究人员开展了一项横断面研究，比较PTA、脑干诱发电位(BERA)和听觉稳态反应(ASSR)的临床价值。结果显示ASSR对重度-极重度听力损失灵敏度达97%，与PTA阈值强相关(r=0.93)，尤其适用于老年(≥50岁)和感音神经性聋患者(R2 =0.85-0.88)，为客观听力评估提供了精准新选择。

　　

全球有超过4.66亿人受听力损失困扰，严重影响社交与生活质量。传统纯音测听(PTA)虽是评估听阈的"金标准"，但其依赖患者主观反应的特性限制了在特殊人群中的应用。脑干诱发电位(BERA)和听觉稳态反应(ASSR)这两种客观检测技术为此提供了新思路。

这项涵盖200名18-80岁疑似听力损失患者的横断面研究，在隔音环境中同步进行PTA、BERA和ASSR检测。通过ROC曲线、Bland-Altman分析等统计方法发现：ASSR在重度-极重度听力损失诊断中表现亮眼，灵敏度(97%)和特异度(94%)均优于BERA(92%/89%)。更令人振奋的是，ASSR与PTA阈值呈现0.93的强相关性，平均偏差仅2.5dB，犹如"听力检测的精准罗盘"。

深入分析显示，ASSR在50岁以上老年群体和感音神经性聋患者中优势尤为突出，回归模型验证其可靠性(R²
=0.85-0.88)。这些发现如同为临床听力诊断拼上了关键拼图——三种技术各有所长：PTA仍是基础，BERA擅长定位病变部位，而ASSR则像"听力雷达"般，在客观精准度方面技高一筹。

这项研究为优化听力诊断流程提供了重要证据，特别是ASSR的优异表现，预示着其在临床实践中的广阔应用前景，或将改写部分疑难听力损失的诊断范式。