综述：骨转移的姑息性放疗：传统外照射放疗

（编辑推荐）本文综述了传统外照射放疗（cEBRT）在骨转移治疗中的核心价值：单次8 Gy照射与多分次cEBRT镇痛效果相当，尤其适合神经病理性疼痛患者；强调对脊髓转移再放疗需警惕脊髓耐受剂量，MSCC（转移性脊髓压迫）需多学科协作并联合地塞米松（10–16 mg）。

　　

Abstract

传统外照射放疗（cEBRT）仍是症状性骨转移治疗的基石。尽管立体定向放疗技术发展迅猛，cEBRT因其可靠疗效和可及性仍被广泛使用。

初始姑息放疗
随机对照试验和荟萃分析证实，单次8 Gy cEBRT在缓解骨转移疼痛方面与多分次方案等效。对于伴神经病理性疼痛的患者，单次治疗可显著降低医疗负担。但放疗预防骨相关事件（如病理性骨折）的效能尚不明确。高风险长骨转移推荐预防性固定术后联合放疗。

姑息再放疗
适用于初始放疗后疼痛未控或进展者。脊柱转移再放疗需严格计算脊髓累积剂量，避免放射性脊髓炎（耐受剂量通常为45 Gy/20次）。

MSCC与脊柱不稳处理
转移性脊髓压迫（MSCC）需多学科团队（放疗科、骨科）决策：单纯放疗或减压术后放疗。推荐联合中剂量地塞米松（10–16 mg冲击）。脊柱不稳者需固定术，术后必须补充放疗以控制局部进展。

（注：全文严格依据原文结论，专业术语如cEBRT、MSCC等均保留原格式，未添加文献引用标识）