土耳其泌尿外科学会男性学工作组全国调查：早泄(PE)诊疗实践差异与指南依从性分析

来自土耳其泌尿外科学会男性学工作组的研究人员通过全国性调查，评估了900名临床医生对早泄(PE)的诊疗差异。研究发现ISSM指南(40.5%)与DSM-5-TR标准(88.2%)使用分化明显，达泊西汀(31.2%)为首选一线治疗，89.1%采用组合疗法，但方案差异显著，凸显亟需建立标准化PE管理协议。

　　

这项由土耳其泌尿外科学会男性学工作组主导的全国性研究，揭示了早泄(premature ejaculation, PE)诊疗中的显著差异。通过Google Forms向900名临床医师发放结构化问卷（2024年4月30日至6月10日），最终378份有效问卷（42%应答率）显示：诊断标准呈现"双轨制"——泌尿科医师倾向国际性医学学会(ISSM)定义(40.5%)，而精神科医师88.2%遵循DSM-5-TR标准。实验室检测覆盖54.2%的参与者，包括睾酮和甲状腺功能评估。

治疗策略呈现"阶梯式"特征：达泊西汀(dapoxetine)以31.2%使用率领跑一线治疗，行为疗法(20.6%)和局部麻醉剂(19.6%)紧随其后。二线方案中，伴侣性心理治疗(18.6%)和长效SSRIs(14.8%)占主导。值得注意的是，89.1%的临床医师采用组合疗法，但具体方案差异达72个百分点。骨盆底放松训练(72%)和行为疗法(87.5%)获得广泛推荐，而透明质酸注射等侵入性治疗仅18.3%的医师在难治性病例中考虑。

该研究首次系统描绘出土耳其PE诊疗的"马赛克图景"，揭示临床实践与指南间的显著鸿沟，为制定循证诊疗规范提供了关键数据支撑。