肺癌幸存者核心症状网络演变的纵向研究：放疗前后动态变化与干预靶点

来自中国三级肿瘤医院的研究团队通过前瞻性纵向研究，采用网络分析方法探索肺癌幸存者在放疗前、中、后期的核心症状动态演变。研究纳入234例患者，运用MDASI-LC和HADS量表评估症状，发现食欲不振、呼吸困难、疲劳依次成为不同阶段核心症状，心理症状则从缺乏乐观演变为恐慌和紧张。该研究为个性化症状管理提供循证依据。

　　

这项开创性研究追踪了234名平均年龄59.2岁的肺癌幸存者（男性占比78.2%），通过多维症状评估工具——安德森症状量表肺癌模块(MDASI-LC)和医院焦虑抑郁量表(HADS)，绘制出放疗全程的症状网络图谱。

放疗前阶段，食欲减退高居症状网络中心节点，伴随"缺乏乐观"这一心理核心特征。当放疗进行至末期，放射性肺损伤诱发的呼吸困难(shortness of breath)跃居首要症状，同时心理网络出现急性应激反应标志——恐慌情绪。令人注意的是，治疗结束4周后，全身性疲劳(fatigue)成为最突出躯体症状，而持续心理紧张(tension)则占据心理网络枢纽位置。

研究者采用R软件4.3.2版本构建动态症状网络，揭示出症状集群的时序演变规律。这种网络视角的创新应用，不仅捕捉到传统方法难以发现的症状间协同作用，更精准定位了不同治疗时段的干预靶点。对于临床实践具有重要启示：早期需关注营养支持与心理疏导，放疗中期应重点防控呼吸系统并发症，而康复期则需制定针对疲劳管理和情绪调节的综合方案。

该研究成果为肺癌精准支持治疗提供了新范式，通过症状网络拓扑结构分析，实现了从"单症状处理"到"系统干预"的范式转变，有望显著提升患者生存质量(QoL)和治疗耐受性。