犹他州癌症幸存者癌痛相关临床与社会人口学因素分析及其管理启示

犹他州癌症登记处(Utah Cancer Registry)研究人员针对癌症幸存者确诊后2-5年内的癌痛(cancer-related pain)开展横断面研究，通过概率抽样调查2,232名18岁以上侵袭性癌症患者，发现22%存在癌痛，其中24%疼痛未受控。研究揭示年轻、体重异常（低体重/肥胖）、乳腺癌幸存者及经济困难人群更易发生癌痛，为个体化疼痛管理提供循证依据。

　　

这项由犹他州癌症登记处主导的研究，系统探究了癌症幸存者群体中与癌痛(cancer-related pain)相关的临床及社会人口学特征。研究团队采用概率抽样方法(probability-based sampling)，对2018-2023年间2,232名18岁以上的侵袭性癌症(invasive cancers)幸存者进行调查，所有数据均经过复杂抽样加权和年龄标准化处理。

令人关注的是，22%的幸存者报告仍受癌症或其治疗引发的疼痛困扰。深入分析显示，这些疼痛患者中24%处于失控状态，40%通过药物控制，36%则无需药物即可管理。非阿片类镇痛药(nonopioid analgesics)(49%)和体育锻炼(37%)成为最主流的镇痛方式。

多变量模型(multivariable models)揭示：年轻患者、体重异常群体(BMI<18.5或≥30)、乳腺癌幸存者以及面临经济困境(material financial hardships)的个体，其癌痛发生率显著升高。这些发现打破了"癌痛仅与临床特征相关"的传统认知，为开发针对性的疼痛管理策略提供了新视角。

研究强调，约四分之一的癌痛患者仍处于疼痛失控状态，这提示临床工作者需要特别关注高风险人群，并将社会支持纳入综合治疗方案。该成果不仅为改善癌症幸存者生活质量(QoL)提供科学依据，更推动了"生物-心理-社会"医学模式在癌痛管理领域的实践应用。