前庭神经鞘瘤术中经颅面神经运动诱发电位监测对短期术后面神经功能的预测价值

【字体: 时间:2025年06月07日 来源:Journal of Clinical Monitoring and Computing 2.0

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  来自某医院的研究人员针对前庭神经鞘瘤手术中面神经功能保护的临床难题,通过45例回顾性研究验证了经颅面神经运动诱发电位(Tc-fMEP)监测技术,发现其振幅下降≥50%的预警标准可显著预测术后1周至1个月的面神经功能(P<0.01),阴性预测值达89%,同时揭示囊性肿瘤患者1年后面神经功能(HB分级I-II级保留率88%)显著差于实性肿瘤(P=0.04),为术中神经保护策略提供重要依据。

  在精妙的前庭神经鞘瘤手术中,守护面神经功能犹如走钢丝般需要精准导航。研究人员创新性地采用经颅面神经运动诱发电位(Tc-fMEP)监测技术,对45例2013-2022年手术病例展开深度剖析。当术中Tc-fMEP振幅暴跌50%以上时,这个红色警报与术后1周(P
0.01)和1个月(P
0.01)的面神经功能展现出强烈共鸣,其89%的阴性预测值堪比神经功能的"天气预报"。有趣的是,长期随访发现88%患者1年后仍保持优雅的House-Brackmann I-II级笑容,但囊性肿瘤患者却比实性肿瘤更容易遭遇"面瘫危机"(P=0.04)。这项研究犹如为外科医生装配了神经功能的"实时卫星地图",特别在术后黄金1月期具有精准导航价值,而肿瘤质地差异的发现更提示需要"因瘤施策"的个性化手术方案。
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