经后交通动脉逆向取栓治疗急性大脑中动脉闭塞：一例成功病例及技术探讨

来自某机构的研究人员针对传统顺行血管内入路难以处理的复杂血管病变，创新性采用经循环通路（transcirculation）取栓技术，通过后交通动脉（Pcomm）逆向开通右侧大脑中动脉（MCA）M1 段闭塞。该68岁女性患者术后1个月完全康复，证实该技术在特定解剖变异患者中的安全有效性，为临床难治性卒中提供了新思路。

　　

当68岁女性突发左侧肢体无力时，计算机断层扫描血管造影（CTA）揭示了两处致命性闭塞：右侧颈总动脉（CCA）及同侧大脑中动脉（MCA）M₁
段。面对这种传统顺行血管内治疗难以突破的"双闭塞"困局，医疗团队另辟蹊径——利用后循环系统与前循环的天然"桥梁"后交通动脉（Pcomm），实施了精妙的逆向取栓术。

这项被称为经循环（transcirculation）的技术，巧妙绕过了颅内外血管的复杂解剖障碍。术者将取栓装置经椎-基底动脉系统输送，通过开放的Pcomm动脉"借道"进入前循环，最终成功清除MCA内的血栓。尽管手术时间有所延长，但患者出院时仅遗留轻微神经功能缺损，更在1个月随访时实现完全康复。

该案例首次系统展示了经Pcomm动脉逆向取栓的技术细节与临床价值，为存在血管解剖变异或慢性血管病变的卒中患者提供了新的治疗范式。不过研究者也指出，需进一步优化患者筛选标准和技术操作流程，以降低潜在的手术风险。