斑块破裂与钙化结节：急性心肌梗死院外心脏骤停的主要诱因机制解析

为解决急性心肌梗死(MI)相关心脏骤停患者难以复苏的临床难题，研究人员通过血管内超声(IVUS)技术，首次系统比较了伴/不伴院外心脏骤停(OHCA)患者的斑块特征差异。研究发现：左主干病变、钙化结节及斑块破裂形态使OHCA风险显著提升11%，为急性MI猝死预警提供了关键病理学依据。

　　

当急性心肌梗死(MI)引发院外心脏骤停(OHCA)时，患者常因无法及时复苏而丧失研究机会，这一致命机制长期成谜。一项纳入604例急性MI患者的前瞻性研究通过冠状动脉介入前的血管内超声(IVUS)检测，首次揭示：相较于普通MI患者，OHCA组患者梗死相关病变中斑块破裂(plaque rupture)和钙化结节(calcified nodule)的出现频率显著增高，占比达11%。多因素回归分析显示，左主干动脉病变、钙化结节形态及斑块破裂这三项特征与OHCA发生呈强相关性。该发现不仅证实特定斑块形态如同"定时炸弹"更易触发致命性心律失常，更为临床识别高风险患者提供了IVUS影像学预警标志。