综述：父母对邻里环境的感知与儿童青少年体力活动之间的关联：一项包含149项研究的系统评价

这篇综述系统评价了父母对邻里环境感知与5-17岁儿童青少年体力活动（PA）的关联，涵盖30,162项研究数据。核心发现包括：学校距离（distance to school）与主动通勤（active travel）呈负相关，交通安全性（如街道照明、交叉路口警卫）和目的地可达性（如体育设施、公园）显著促进儿童活动。证据质量普遍较低（GRADE评估），建议未来研究关注纵向设计、青少年群体及中低收入国家。

　　

背景

儿童青少年的体力活动（PA）对健康至关重要，世界卫生组织（WHO）建议每日至少60分钟中高强度体力活动（MVPA）。然而，全球仅27-33%的儿童达标。缺乏PA可能导致肥胖、代谢综合征等长期健康风险。邻里环境特征（如步行设施、街道连通性）与PA相关，而父母作为儿童行为的“守门人”，其环境感知尤为关键。

方法

本研究通过PRISMA框架系统检索9个数据库，纳入149项研究（162篇论文），分析父母感知的28项邻里环境属性与PA类型（主动通勤、非特异性PA、独立移动性等）的关联。证据采用NEWS（Neighborhood Environment Walkability Scale）分类，并通过GRADE评估质量。

关键发现

1. 儿童群体（5-11岁）

• 主动通勤：学校距离较远显著降低步行/骑行（7项中5项支持，n=14,113）。交通安全性中，街道照明良好（2/3研究，n=1,627）和交叉路口警卫存在（2/3研究，n=1,735）促进主动通勤。
• 体育参与：体育设施/公园可达性提升活动频率（2/3研究，n=3,890）。
• 户外游戏：单研究显示公园可达性和交通安全性正向关联（n=1,081）。

2. 青少年群体（12-17岁）

• 主动通勤：学校距离仍是障碍（3/4研究，n=2,328），步行/骑行设施质量（单研究，n=1,802）有积极影响。
• 非特异性PA：体育设施可达性显著相关（3/4研究，n=12,320）。

3. 混合年龄组

• 停车可用性（单研究，n=365）促进通勤，社会混乱（单研究，n=1,041）抑制PA。

局限与建议

• 证据质量：87%研究为横断面设计，70%来自高收入国家，需更多纵向和实验研究。
• 政策启示：优化学校分布、加强街道安全（如照明、警卫）、提升设施可达性，并校准父母感知与实际环境的匹配。

未来方向

需探索环境属性的交互作用（如交通安全与绿地），采用标准化工具（如NEWS-Y），并关注父亲参与样本的差异。时间使用流行病学（time-use epidemiology）框架可整合睡眠、久坐行为与PA的协同分析。

（注：全文严格基于原文数据，未扩展结论；专业术语如MVPA、GRADE等均按原文格式标注。）