综述：微创手术与传统手术对丘脑卒中出血疗效的系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析比较微创手术（MIS）与传统术式对丘脑出血性卒中患者的疗效，结果显示MIS可显著降低死亡风险（RR=0.68[0.55–0.84]）及住院时长，但再出血风险无差异。研究为临床决策提供循证依据。

　　

研究背景

卒中作为全球第二大死因，其中丘脑出血性卒中因解剖位置特殊预后最差。既往研究证实微创手术（MIS）可改善颅内出血患者预后，但其在丘脑出血中的疗效仍存争议。

研究方法

团队系统检索了PubMed、Scopus等6大数据库（截至2024年8月），从2798篇文献中筛选10篇进行荟萃分析。采用风险比（RR）评估MIS与传统术式的疗效差异，并统计95%置信区间（CI）。

核心发现

生存优势显著：临床试验数据显示MIS组死亡风险降低32%（RR=0.68[0.55–0.84]），观察性研究结果更显著（RR=0.57[0.46–0.71]）。
住院时长缩短：MIS患者住院时间较传统手术组明显减少（P<0.05）。
再出血无差异：两组在丘脑出血的再出血风险上未显示统计学差异（P>0.05）。

临床意义

本研究为丘脑出血术式选择提供重要证据，提示MIS在降低死亡率方面具有优势，但需结合患者个体情况权衡决策。未来需扩大样本量验证结论，并探索手术时机对预后的影响。