低强度重复红光与0.01%阿托品对儿童近视轴向长度及脉络膜参数影响的对比研究

这篇前瞻性随机单盲对照试验比较了低强度重复红光（RLRL）与0.01%阿托品对6-12岁近视儿童轴向长度（AL）、等效球镜度（SER）及脉络膜厚度（ChT）、脉络膜血管容积（CVV）的影响。结果显示，RLRL在6个月内显著延缓AL增长（-0.09 mm vs. 0.13 mm）并改善SER（+0.25 D vs. -0.25 D），同时显著增加脉络膜参数（如foveal ChT增加36.38 μm），其疗效优于阿托品且无严重不良反应，为近视控制提供了新策略。

　　

引言

近视已成为全球儿童青少年视力健康的重大公共卫生问题，预计2050年全球近视患病率将达49.8%。研究聚焦两种干预手段：0.01%阿托品（当前主流疗法但效果有限）和新兴的低强度重复红光（RLRL），旨在比较其对近视进展的抑制作用及潜在机制。

方法

91名6-12岁近视儿童（SER -0.75至-5.00 D）随机分为RLRL组（每日2次红光照射）和0.01%阿托品组（每晚滴眼）。主要终点为6个月后AL、SER及脉络膜参数（ChT、CVV）变化，通过扫频源光学相干断层扫描（SS-OCT）量化。

结果

AL与SER：RLRL组AL缩短0.09 mm，显著优于阿托品组的0.13 mm增长（p<0.001）；SER在RLRL组改善0.25 D，而阿托品组恶化0.25 D。
脉络膜变化：RLRL组foveal ChT增加36.38 μm，CVV提升0.01 μm³
，均显著高于阿托品组（p<0.001）。
安全性：两组均未出现严重不良反应，阿托品组5例短暂畏光。

讨论

RLRL通过显著增厚脉络膜、改善血流（CVV↑），可能缓解巩膜缺氧从而抑制眼轴增长。其疗效超越阿托品，且62.22%患儿出现AL回退（>0.05 mm），提示RLRL或能逆转近视进展。

结论

RLRL是更优的儿童近视控制方案，兼具疗效与安全性。未来需探索其长期效果、最佳治疗参数及分子机制。

（注：全文数据均引自原文，未添加主观推断）