COVID-19大流行前后儿童感染后肾小球肾炎(PIGN)的流行病学特征与临床转归对比研究

来自沙特阿拉伯多中心的研究团队针对COVID-19大流行对儿童感染后肾小球肾炎(PIGN)的影响展开研究。通过对比2016-2019年与2020-2023年141例患儿数据，发现疫情期间PIGN发病率初期下降后反弹，患儿年龄更小且症状更轻（如少尿率降低、蛋白尿程度减轻），补体C3 水平和链球菌感染标志物（ASO/GAS培养）分布呈现显著差异。该研究首次揭示公共卫生事件对PIGN流行病学模式的深远影响。

　　

在全球范围内，感染后肾小球肾炎(PIGN)始终是儿童肾小球疾病的重要诱因。当COVID-19大流行颠覆多种传染病的流行规律时，其对PIGN的影响却鲜为人知。这项横跨沙特阿拉伯六大医疗中心的病例对照研究，纳入了2016至2023年间0-18岁PIGN患儿数据，通过对比大流行前后（2016-2019 vs 2020-2023）的临床特征，揭示了令人惊奇的发现：疫情期间就诊的患儿平均年龄更小，急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)的临床表现显著缓和——少尿发生率下降，蛋白尿严重程度减轻。实验室指标更展现出戏剧性变化：前疫情期患儿补体C₃
中位值更低，抗链球菌溶血素O抗体(ASO)高滴度病例更常见；而疫情期间则更多检出A组链球菌(GAS)咽拭子培养阳性。更值得注意的是，PIGN发病率在2020-2022年初期下降后，伴随季节性特征改变出现反弹。这些发现不仅描绘了公共卫生干预措施对肾脏疾病的间接影响，更为儿科肾病学在特殊时期的临床管理提供了重要循证依据。