阴茎保留手术中切缘阴茎上皮内瘤变(PeIN)的临床结局：基于阴茎癌器官保留数据库的深入分析

为解决阴茎鳞状细胞癌(PSCC)患者接受阴茎保留手术(PSS)后切缘存在阴茎上皮内瘤变(PeIN)是否增加局部复发风险的问题，研究人员通过分析当代PSS数据库发现：在62例患者中，PeIN阳性切缘(55%)与阴性切缘(45%)的局部复发率无显著差异(HR 0.33, 95% CI 0.13–0.82, p=0.01)，证实PeIN阳性患者可安全观察无需即刻干预，为临床决策提供了重要循证依据。

　　

这项研究聚焦阴茎鳞状细胞癌(PSCC)患者接受阴茎保留手术(PSS)后的关键临床问题——切缘存在阴茎上皮内瘤变(PeIN)是否会增加局部复发风险。通过分析62例患者的临床数据（34例PeIN阳性切缘，28例阴性切缘），中位随访27个月发现：尽管46.7%患者为pT_is
期病变，但PeIN阳性切缘与局部复发率升高无显著关联(HR 0.33, 95% CI 0.13–0.82, p=0.01)。更值得注意的是，主动处理切缘与观察组在局部/区域/转移性复发风险上无差异(HR 1.13, 95% CI 0.23–5.4, p=0.87)。这些发现颠覆了传统认知，明确支持对PeIN阳性切缘患者采取保守监测策略，仅在临床复发时干预，为保留阴茎功能提供了重要循证依据。