临床衰弱量表(CFS)与老年综合评估(G8)在预测老年癌症患者根治性治疗期间生活质量中的比较研究

【字体: 时间:2025年06月07日 来源:Supportive Care in Cancer 2.8

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  来自大型大学附属三级医院的研究团队针对老年肿瘤学(GO)中衰弱评估工具的临床价值展开研究,比较了临床衰弱量表(CFS)与老年综合评估(G8)对接受根治性治疗的老年癌症患者生活质量(QoL)的预测能力。研究发现CFS能更敏感地识别多个维度的QoL下降(包括EORTC QLQ-ELD14 量表的移动性、关节僵硬等指标,p<0.05),而G8仅能预测EQ5D-VAS评分差异。该研究为优化老年癌症患者的精准支持护理提供了重要循证依据。

  

在老年肿瘤学(geriatric oncology, GO)领域,衰弱评估犹如导航仪般关键。当前指南主推老年综合评估(Geriatric-8, G8)作为筛查工具,而临床衰弱量表(Clinical Frailty Scale, CFS)这个在普通老年病学中广泛使用的"老将",其预测癌症患者生活质量(quality of life, QoL)的能力却鲜有研究关注。

这项在2000张床位的大学附属三甲医院开展的研究,招募了113名≥65岁的癌症患者,犹如设置多维度监测站:在根治性治疗开始时及后续3个月里,定期用EORTC QLQ-ELD14
和EQ5D-VAS量表评估QoL。结果显示,CFS组 frail患者起步就遭遇"多重路障"——治疗初期即出现显著的移动障碍(p<0.001)、关节僵硬(p<0.001)、生活目标维持困难(p=0.03)以及整体健康状态下降(EQ5D-VAS, p=0.003),这些障碍在治疗1-2个月后仍持续显现。相比之下,G8组仅能捕捉到EQ5D-VAS的微弱信号(p=0.02)。

值得注意的是,当研究人员用统计学"控制变量法"排除年龄、性别、BMI和G8评分干扰后,CFS依然如同精准的预警雷达,持续显示出对QoL下降的独立预测能力。这提示在GO临床实践中,CFS可能是比G8更灵敏的"衰弱探测器",能帮助临床团队提前识别需要针对性支持护理的特定QoL缺陷领域。该研究已在ClinicalTrials.gov注册(NCT04513977),为未来开发基于CFS的个性化干预方案铺设了循证基石。

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