创新性经声门支架治疗声门下狭窄的安全性与有效性研究

来自多中心的研究人员针对不适合手术的良性声门下狭窄患者，开展了一项新型定制经声门支架（transcordal stent）与传统支架的对比研究。结果显示，新型支架显著降低了移位率（p=0.0003）、肉芽组织形成率（p=0.0044）和更换率（p=0.0001），同时改善了吞咽功能和生活质量（QoL），为无法手术患者提供了安全有效的替代方案。

　　

对于良性声门下狭窄（subglottic stenosis）患者，单阶段气管切除吻合术虽是金标准，但部分患者因声带受累、合并症或术后复发无法耐受手术。传统方案气管造瘘术（tracheostomy）虽能维持气道通畅，却严重影响生活质量。这项多中心研究（2017-2021年）评估了28例患者使用新型定制经声门支架（Group 1, n=16）与传统支架（Group 2, n=12）的效果。

数据令人振奋：新型支架组吞咽功能显著改善（p₌
0.0001），支架移位率降低83%（p₌
0.0003），肉芽组织形成减少65%（p₌
0.0044），且支架更换需求下降90%（p₌
0.0001）。两组嗓音质量无显著差异，但新型支架组生活质量（QoL）评分更优。

尽管样本量限制和缺乏随机化影响了结论的普适性，但研究者强调，这种仿生设计的支架通过优化形态学参数，既降低了迁移风险，又保留了发音（phonation）和吞咽（swallowing）功能。图形摘要生动展示：当传统支架在声门区"摇摆不定"时，定制支架像精准的脚手架般稳固贴合气道轮廓。

这项研究为临床困境提供了创新解法——对手术高风险患者而言，经声门支架不再是姑息选择，而可能成为根治性治疗的起点。未来需更大样本和长期随访验证这些"会呼吸的智能支架"的潜力。