重返未来：从理想补片研究到机器人手术——腹壁外科手术空间的再思考

来自国际腹壁外科领域的研究人员通过回顾IPOM（腹腔内补片植入术）技术的兴衰史，结合机器人手术时代的新证据，重新论证了腹膜前间隙和肌后间隙作为理想手术空间的理论价值。研究揭示了外科技术发展中的"回溯现象"，强调经典解剖学原则在现代技术条件下的复兴意义，为腹壁疝修补术式选择提供了重要循证依据。

　　

科学研究的魅力在于三大特质：无经济约束的理论探索自由、同类研究的批判性比较，以及对新兴成果的持续追踪。这种严谨的验证-同行评议循环机制，往往使研究者数年后不得不重新审视当初看似大胆的创新方案——这种"学术回溯"恰是人类智慧的重要体现。

腹壁外科发展史上，90年代IPOM（intraperitoneal onlay mesh）技术的出现曾被视为里程碑。当Rives、Stoppa等学者倡导的腹膜前/肌后间隙修补原则逐渐式微时，通过微小切口将补片直接植入腹腔的技术迅速风靡。即便后续出现严重并发症报告，该技术仍长期占据主导地位。

机器人手术的兴起彻底改变了格局。随着对腹膜外间隙（preperitoneal space）和横肌前间隙（pretransversalis space）认知的深化，科学界重新认识到：深部解剖空间才是真正的理想手术战场。成本效益更优的经典补片材料也助推了这一趋势。此刻，已故的Nyhus、Wantz等先驱若在天有灵，想必会心一笑——未来往往汲取过去的智慧，而最高明的创新，正是以热忱拥抱这些"复古"的真理。