精神分裂症患者血清成纤维细胞生长因子2水平与疾病严重程度的相关性研究

本研究针对精神分裂症(SCZ)这一复杂精神疾病的病理机制，通过病例对照设计探讨了血清成纤维细胞生长因子2(FGF2)与疾病严重程度的关系。研究发现未用药SCZ患者血清FGF2水平显著低于健康对照(p<0.001)，且FGF2水平与PANSS量表总分呈正相关(p=0.006)，提示FGF2可能参与SCZ病理过程并可作为疾病严重程度的潜在生物标志物。该研究为理解SCZ的神经发育异常机制提供了新证据。

　　

精神分裂症(SCZ)是一种严重影响认知和情感功能的复杂精神疾病，全球患病率约1%。尽管其遗传率高达80%，但具体病理机制仍不明确。近年研究发现，参与神经发育的成纤维细胞生长因子家族(FGFs)可能在SCZ发病中起关键作用，其中FGF2因其在神经发生、神经元保护和认知功能中的多重作用备受关注。然而，关于SCZ患者血清FGF2水平的研究不仅数量有限，结果也存在争议，部分研究显示升高，部分则显示降低。这种矛盾可能源于样本特征、疾病阶段或用药状态的差异。为澄清这一问题，开罗大学的研究团队开展了一项横断面病例对照研究，相关成果发表在《Middle East Current Psychiatry》。

研究采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例未用药SCZ患者和40例健康对照的血清FGF2水平，使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者症状严重程度，并通过WAIS-R智力量表确保两组智力匹配。所有患者均来自开罗大学Kasr Al Ainy精神病与成瘾治疗医院，符合DSM-5-TR诊断标准且至少3个月未用药。

结果部分显示：

1. 人口统计学特征：两组在年龄、性别、教育程度等基本特征上匹配良好，但SCZ组失业率显著更高(82.5% vs 0%)，未婚比例更高(57.5% vs 42.5%)，与疾病导致的社会功能损害特征一致。
2. FGF2水平比较：SCZ组血清FGF2平均水平(23.27 pg/mL)显著低于健康对照组(55.43 pg/mL)，差异具有高度统计学意义(p<0.001)。
3. 临床相关性：SCZ组内分析发现，血清FGF2水平与PANSS总分(r=0.42, p=0.006)及一般精神病理亚量表分(r=0.48, p=0.001)呈显著正相关，但与阳性症状、阴性症状亚量表无显著关联。
4. 其他因素：FGF2水平与病程时长、家族史等无关(p>0.05)。

讨论指出，该研究首次在未用药SCZ患者中证实血清FGF2水平降低及其与疾病严重程度的正相关关系。这一发现支持"FGF2信号通路异常参与SCZ病理过程"的假说：FGF2通过FGFR1受体调控神经干细胞功能，其缺乏可能导致海马体积减小和皮质中间神经元功能障碍——这些正是SCZ的典型神经病理特征。值得注意的是，FGF2水平与一般精神病理症状(如焦虑、抑郁等)而非核心阳性症状的相关性，提示其可能更多参与情感调节和认知功能维度。

研究局限性包括横断面设计无法确定因果关系、单中心样本代表性有限等。未来需要纵向研究明确FGF2动态变化与疾病进展的关系，并探索抗精神病药(如氯氮平)对FGF2水平的调节作用。该研究为SCZ的生物学分型提供了潜在标志物，也为开发靶向FGF2通路的新型干预策略奠定了理论基础。