临床护士照护相关后悔强度量表(RIS-10)波斯语版本的跨文化验证与心理测量学评估

本研究针对伊朗临床护士群体中高负荷工作与快速决策导致的照护相关后悔问题，开发并验证了波斯语版照护相关后悔强度量表(RIS-10)。通过400名护士的横断面研究，采用探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)证实其单维结构（方差解释率68.48%），Cronbach's α达0.924，ICC为0.913。该量表为中东地区首次提供标准化测量工具，对改善护士心理健康及患者安全具有重要实践价值。

　　

在医疗技术飞速发展的今天，临床护士每天需要面对大量即时决策，从用药剂量到急救方案，每个选择都可能直接影响患者预后。这种高压环境下，约67%的护士报告经历过因决策产生的强烈后悔情绪——这种混合着自责与反事实思考("如果当时选择另一种方案…")的认知情感，不仅侵蚀着职业满意度，更可能引发连锁反应：睡眠障碍、注意力涣散、甚至医疗差错率的上升。然而令人惊讶的是，尽管后悔情绪被证实与护理质量显著相关，中东地区却长期缺乏本土化的评估工具。

为填补这一空白，阿尔达比勒医科大学的研究团队开展了一项开创性研究。他们采用严格的前瞻性翻译方法，将Courvoisier开发的10项照护相关后悔强度量表(RIS-10)适配波斯语文化语境，并在400名临床护士中验证其心理测量学特性。这项发表在《BMC Nursing》的研究证实，波斯语版RIS-10不仅完美保留了原量表的科学内核，更成为首个经伊斯兰文化验证的护士后悔评估工具，为中东地区医护人员心理健康研究树立了新标准。

研究采用多阶段混合方法：首先通过WHO指南完成英-波斯语双向翻译，邀请10名临床护士进行表面效度测试；随后由7名护理学教授和3名临床专家组成德尔菲小组，采用内容效度比(CVR>0.62)和内容效度指数(CVI>0.79)量化评估；最终对200名护士进行EFA、另200名进行CFA，使用最大似然估计法验证单维结构，并通过内部一致性(α=0.924)和组内相关系数(ICC=0.913)检验信度。样本来自阿尔达比勒省5所教学医院的急诊科、ICU等不同科室，确保临床情境多样性。

探索性因子分析(EFA)
KMO值0.829和Bartlett球形检验(χ²
=283.37, p<0.001)证实数据适合因子分析。所有10个条目在单一因子上载荷均>0.7，其中"我感到愤怒上升"(条目6)以0.851成为最强预测项，而"我想哭泣"(条目10)以0.826紧随其后。该因子解释总变异的68.48%，远超心理测量学50%的黄金标准。

验证性因子分析(CFA)
通过修正指数(MI>20)优化模型后，拟合指标达到理想水平：χ²
/df=2.86，RMSEA=0.067，CFI=0.976。特别值得注意的是误差项e6-e7("愤怒上升"与"入睡困难")、e9-e10("不适合工作"与"想哭泣")间的强关联，揭示情绪唤醒与职业认同的深层联系。平均方差抽取量(AVE=0.561)和组合信度(CR=0.923)证实量表具有优秀收敛效度。

信度检验
除Cronbach's α外，McDonald's ω系数达0.931，两周重测ICC为0.913(95%CI 0.863-0.941)。条目间相关性分析显示，"胃部不适"(条目5)与"注意力涣散"(条目8)的校正项总相关系数最高(0.781)，印证了躯体化症状与工作表现的密切关联。

这项研究首次证实RIS-10在波斯语文化中的适用性，其单维结构特性与原始英文版、中文版高度一致，但呈现出独特的文化特征：伊朗护士在"职业认同"(条目9)上的得分显著低于西方样本(2.35±0.72 vs 3.1±0.8)，反映伊斯兰文化中更强烈的职业宿命观。量表为医院管理者提供量化工具，可早期识别高风险后悔人群，通过针对性心理干预降低医疗差错。未来研究可扩展至阿拉伯语地区，并探索后悔强度与特定临床结局(如导管相关感染率)的预测关系。

研究存在三点局限：便利抽样可能影响泛化性；EFA与CFA样本性别比例差异(47% vs 67.5%男性)虽经统计控制，仍需后续验证；未与其他后悔量表(如DRS)进行效标关联效度检验。建议后续采用分层抽样覆盖更多医疗场景，并开发数字化评估系统实现实时监测。