伊朗与伊拉克护理本科生移民意向比较研究：医疗人力资源流失的警示与对策

本研究针对伊朗克尔曼和伊拉克埃尔比勒医学院护理本科生移民意向开展跨国家比较，发现69.5%伊朗学生和58.1%伊拉克学生存在移民倾向，主要驱动因素为生活质量(QoL)、经济稳定性及教学环境差异。通过标准化问卷(N=487)和SPSS-22分析，揭示了发展中国家医疗人才流失的关键社会决定因素，为制定医疗人力资源保留政策提供实证依据。

　　

全球医疗人力资源的"脑流失"现象日益成为公共卫生领域的重大挑战。在发展中国家，这种人才外流不仅削弱本地医疗服务能力，更形成恶性循环——当受过专业训练的护理人员持续流向发达国家，原籍国的医疗系统将面临更严重的资源短缺。伊朗和伊拉克作为中东地区两个医疗体系面临重建压力的国家，其护理人才的流失趋势尤为值得关注。现有数据显示，伊朗护士与人口比例已低于世界卫生组织(WHO)推荐标准，而伊拉克自2003年战争后医疗系统始终未能完全恢复。这种背景下，护理专业学生的移民意向就像"煤矿中的金丝雀"，提前预警着未来医疗系统可能面临的人才危机。

克尔曼医科大学护理研究中心的研究团队开展了一项开创性的跨国比较研究。他们采用横断面调查设计，通过简单随机抽样选取伊朗克尔曼医科大学(272人)和伊拉克埃尔比勒两所大学(215人)的护理本科生，使用经文化适配的标准化问卷(Cronbach's α=0.926)收集数据。研究特别关注三个维度：移民意向强度、影响因素(如经济状况、教学质量、职业发展)以及迁移障碍(如语言能力、家庭因素)。所有数据分析通过SPSS-22完成，采用描述性统计、卡方检验和伽马分布回归模型等多元统计方法。

研究结果揭示出令人警觉的数据：近七成(69.5%)伊朗护理学生和超半数(58.1%)伊拉克学生存在移民意向。通过独立样本t检验发现，两国学生的移民驱动因素存在显著差异(p<0.05)。伊朗学生最关注生活质量(QoL)(均值4.39/5)、收支平衡(4.35)和社会经济稳定(4.34)，反映出经济压力是主要推力；而伊拉克学生更看重教学质量，包括师生互动(3.70)和教学方法(3.56)，显示教育环境的关键影响。值得注意的是，两国学生都将"家庭团聚"(伊朗4.57，伊拉克4.35)列为留居母国的首要原因，突显文化价值观的共性。

伽马回归模型识别出关键预测变量：对伊朗学生而言，高年级学生(OR=1.21)、未参加语言课程者(降低13%)及对国家未来持悲观态度者(OR=1.81)移民倾向更强；伊拉克数据则显示性别差异显著，女生移民可能性比男生低14%(OR=0.86)。这些发现为针对性干预提供了明确靶点。

在迁移障碍方面，成本因素尤为突出。伊朗学生最担忧移民费用(3.95/5)和远离亲友(3.87)，伊拉克学生则更关注海外学费(4.01)和申请流程复杂性(3.80)。这些数据表明，尽管移民意愿强烈，实际障碍仍然显著，这为制定人才保留策略提供了时间窗口。

这项发表在《BMC Nursing》的研究具有多重政策意义。首先，它首次系统比较了两个中东国家护理人才的流失动因，填补了现有文献空白。其次，研究指出的差异化驱动因素(伊朗重经济、伊拉克重教育)提示需要定制化解决方案：伊朗可能需要改善护士薪酬体系和职业发展通道，而伊拉克则应优先优化护理教育质量。最后，研究发现家庭因素作为重要的"留住"力量，建议政策制定者可考虑设计家庭友好型支持措施。

该研究的创新性在于将传统的"推拉理论"应用于特定专业群体分析，并通过跨国比较揭示文化共性与差异。不过研究者也指出局限性：横断面设计难以追踪意向转变，且样本仅来自特定院校。未来研究可扩展至更多地区，并采用纵向设计监测政策干预效果。随着全球护理短缺持续加剧(WHO预测2030年OECD国家缺口达250万)，这类研究对维持发展中国家医疗系统的可持续性具有重要预警价值。