中国护理人员职业发展阶段与心身健康症状的关联性研究：基于横断面调查的实证分析

本研究针对COVID-19常态化防控背景下护理人员心身健康问题，通过横断面调查评估107名三级医院护士的抑郁(PHQ-9)、焦虑(GAD-7)和躯体化症状(PHQ-15)分布特征。研究发现高学历(OR=2.1)和低龄(OR=1.9)护士抑郁风险显著，而职业职称与躯体化症状严重程度显著相关(p=0.01)，为制定职业阶段特异性心理健康干预策略提供了循证依据。

　　

在全球COVID-19疫情持续蔓延的背景下，中国"动态清零"政策使医护人员长期处于高强度工作状态。作为医疗体系的中坚力量，护理人员不仅面临感染风险，还需应对反复支援疫区、核酸筛查等特殊工作压力。既往研究多聚焦单一心理症状，且缺乏对职业发展阶段影响的系统分析。吉林大学第一医院精神卫生科Tiancheng Mo等学者开展了一项横断面研究，旨在揭示不同职业发展阶段护理人员的心理健康特征差异，为精准干预提供科学依据。

研究采用标准化量表对107名三级医院护士进行评估：使用患者健康问卷-9项(PHQ-9)筛查抑郁症状，广泛性焦虑量表-7项(GAD-7)评估焦虑水平，患者健康问卷-15项(PHQ-15)量化躯体化症状。通过微信平台发放电子问卷，采用多因素logistic回归和卡方检验分析教育程度、年龄、职称等变量与心理健康结局的关联。

抑郁症状分布特征
81.3%护士未显示显著抑郁症状，但高学历(本科及以上)与抑郁风险增加2.1倍显著相关(p=0.03)。年龄≤25岁组抑郁检出率(37.5%)显著高于26-40岁组(16.2%)，提示职业适应期心理脆弱性。

焦虑症状特点
75.7%参与者无焦虑症状，但13.1%存在轻度焦虑。与抑郁不同，教育水平与焦虑无显著关联(p=0.342)，反映不同心理症状的影响因素异质性。

躯体化症状的职业阶段差异
68.2%护士表现为轻中度躯体症状，但高级职称护士严重症状比例达12.5%(p=0.002)。典型案例显示，核酸采样中的沟通障碍(语言差异、协调不足)是加剧躯体症状的重要应激源。

职业发展的双刃剑效应
研究发现初级护士因技能不成熟易产生适应障碍，中级护士面临职业瓶颈带来的倦怠，而高级职称者虽成就感较强，但管理责任与复杂任务导致显著的躯体化反应。这种"职业阶段-健康症状"的梯度变化，为分层干预提供了明确靶点。

研究创新性在于首次系统验证了中国护理人员"教育-职称-年龄"三维度对心身健康的影响机制。建议临床管理者：为年轻护士建立心理适应培训体系，对高年资人员实施压力管理项目，并将PHQ-15纳入职业健康常规监测。这些发现对维护医疗系统韧性具有重要实践价值，尤其为后疫情时代医护人员健康管理提供了循证框架。论文发表于《BMC Nursing》，其跨学科研究方法为同类研究树立了新范式。