综述：活跃的斯堪的纳维亚：挪威、瑞典和丹麦的体力活动水平系统评价

这篇系统评价通过循证医学方法，全面分析了北欧三国（挪威、瑞典、丹麦）不同年龄段人群的体力活动（PA）水平及其影响因素。研究发现儿童MVPA（中高强度体力活动）显著高于成人，但随年龄增长呈下降趋势，且受季节、职业和文化因素（如挪威的"户外生活"理念）影响。研究强调需针对高风险人群（如老年人和青少年）制定结构化干预措施，以维持北欧国家高于欧洲平均的PA水平。

　　

引言

体力活动（PA）作为由骨骼肌收缩引发的能量消耗行为，在慢性病预防和心理健康促进中具有核心作用。世界卫生组织（WHO）建议成年人每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动，而儿童每日需60分钟中高强度体力活动（MVPA）。北欧国家凭借独特的自然文化环境（如挪威的friluftsliv户外生活理念、丹麦的自行车友好设施）和公共卫生政策，其PA水平显著高于欧洲其他地区。然而，现有研究缺乏对挪威、瑞典和丹麦三国PA模式的直接比较，本研究首次系统评价了三国的活动差异及其驱动因素。

研究方法

采用PRISMA指南对PubMed和CINAHL数据库2010-2024年文献进行系统检索，纳入标准聚焦于三国全年龄段居民PA水平的观察性或干预性研究。最终纳入20篇高质量文献（挪威6篇、瑞典9篇、丹麦5篇），其中85%使用加速度计等客观测量工具。研究通过JBI量表进行偏倚风险评估，15篇评为高质量，主要关注儿童（n=4）、青少年（n=6）和成人（n=4）群体。

挪威：户外文化下的年龄梯度

挪威数据显示明显的年龄相关差异：一年级学生（6-7岁）活动量达峰值（1101.4 cpm，MVPA 9.0 min/hour），而65-85岁老年人仅23.5 min/day MVPA。幼儿园工作人员因职业特性表现出最高达标率（86.5% MVPA 44.8 min/day），印证了职业活动的重要性。值得注意的是，超重儿童MVPA水平较正常体重同龄人低23%，提示体重管理的早期干预价值。

瑞典：从活跃儿童到静态成人

瑞典4岁儿童PA水平居欧洲之首（1485.5 cpm，MVPA 50.4 min/day），但青春期后急剧下降。11-18岁青少年仅31.8%达到WHO标准，且存在性别差异（男生达标率43% vs 女生23%）。职场创新如68%瑞典企业配备坐站两用办公桌，使40-67岁办公室人群维持50 min/day MVPA，但仍低于儿童活动量。

丹麦：季节与疫情的动态影响

丹麦家庭研究揭示代际差异：儿童MVPA（56.8 min/day）是父母（25.5 min/day）的2.2倍。8-11岁儿童冬季MVPA较春季下降23%，COVID-19封锁期间成人不活动率升至42.5%，但解封后改善至37.3%。10-11岁学童47%的MVPA发生在学校场景，凸显教育系统在PA促进中的关键作用。

讨论与展望

北欧三国虽共享高PA水平（成人达标率75% vs 欧盟平均44%），但实施策略各异：挪威侧重自然接触，瑞典推行全民健康（H?lsa f?r Alla计划），丹麦专注主动交通。未来研究需标准化测量方法（如统一加速度计cut-off值），重点关注老年群体和季节适应性干预。疫情期间丹麦的PA韧性（MVPA从3.5 h/wk恢复至4.0 h/wk）为公共卫生危机应对提供了参考范式。