印度喀拉拉邦警察的睡眠呼吸暂停与日间嗜睡：职业压力与代谢综合征的流行病学调查

本研究针对印度警察群体中普遍存在的睡眠障碍问题，通过横断面调查评估了253名喀拉拉邦警察的睡眠呼吸暂停(OSA)和日间嗜睡(EDS)患病率。研究发现15%存在OSA（柏林量表）、56.5%存在EDS（Epworth量表），且与糖尿病/高血压(OR=8.41)及农村工作环境(OR=3.14)显著相关。研究首次揭示了该职业群体中代谢综合征(MetS)与睡眠障碍的交互影响，为制定针对性干预措施提供了循证依据。

　　

在高压职业环境中，警察群体长期面临独特的健康挑战。全球范围内，这个群体不仅需要应对快速轮换的班次制度，还要处理危险事件和持续的心理压力。已有研究表明，这种工作模式会导致心血管疾病、代谢综合征(MetS)和睡眠障碍的风险显著升高。更令人担忧的是，睡眠质量下降可能进一步引发决策能力下降、工作事故增加等连锁反应。然而在印度这样的中低收入国家，针对警察睡眠健康的系统性研究仍属空白。

来自喀拉拉邦Ananthapuri医院全球公共卫生研究所的G.K.Mini团队在《BMC Public Health》发表的研究填补了这一空白。研究人员采用横断面设计，通过概率抽样选取253名30-55岁警察（89%为男性），使用柏林量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)风险，Epworth量表测量日间嗜睡(EDS)，并结合警察压力问卷(PSQ)分析职业压力影响。结果显示：OSA患病率达15%，EDS高达56.5%；糖尿病/高血压患者出现OSA的风险提升8.41倍，而农村警察的EDS风险是城市同行的3.14倍。这些发现揭示了职业压力与代谢疾病对睡眠健康的叠加效应。

关键技术方法包括：1）采用WHO阶梯式监测方案采集血压、BMI等生理数据；2）使用标准化柏林问卷（含打鼾行为、日间嗜睡、高血压/肥胖三个维度）筛查OSA；3）Epworth量表（临界值≥11分）评估EDS；4）警察压力问卷(PSQ)量化操作性与组织性压力；5）多因素logistic回归分析风险因素。

研究结果呈现三个关键发现：

1. 人口学特征：样本平均年龄42±6岁，66%超重/肥胖，34.8%患高血压，12.6%有糖尿病。操作压力(75.5%)和组织压力(65.6%)普遍存在。
2. 睡眠呼吸暂停风险因素：酒精/烟草使用者OSA风险翻倍(UAOR=2.16)；糖尿病/高血压患者风险激增(OR=8.41, 95%CI:3.20-22.10)；职业压力使风险增加3-4倍（操作性压力UAOR=4.41，组织性压力UAOR=4.06）。
3. 日间嗜睡差异：农村警察EDS风险显著高于城市(OR=3.14)；基层警员(CPO)和工龄<15年者更易出现EDS，可能与适应能力差异有关。

讨论部分指出三个突破性认知：首先，该研究首次在印度背景下证实警察群体的OSA患病率(15%)低于北美同行(33.6%)，但EDS问题更为严峻。其次，发现代谢疾病与睡眠障碍存在强关联，这与既往关于MetS患者睡眠碎片化的研究相呼应。最后，农村警察的EDS高发可能源于资源短缺导致的代偿性工作负荷增加。

研究团队已基于结论启动行为干预项目，重点改善代谢健康和工作环境。这些发现不仅为警察健康管理提供科学依据，更警示需要系统性解决职业压力与代谢紊乱的协同危害。未来研究可纵向追踪干预效果，并探索睡眠监测技术在实际工作场景中的应用可行性。