联邦营养监管科学计划：破解超加工食品健康谜题的战略蓝图

（编辑推荐）美国FDA与NIH联合启动营养监管科学计划（Nutrition Regulatory Science Program），旨在通过跨学科研究破解超加工食品（ultraprocessed foods）与慢性疾病的关联。本文回顾了烟草监管的成功经验，指出当前营养研究面临定义模糊、资金不足等挑战，呼吁建立基于科学证据的食品政策体系（如废除GRAS原则），以应对肥胖、心血管疾病等公共卫生危机。

　　

新联邦计划：连接营养研究与监管政策的桥梁

美国FDA与NIH近期宣布联合启动营养监管科学计划（Nutrition Regulatory Science Program），试图复制其在烟草监管领域的成功经验。30年前，通过烟草监管科学计划（TRSP），美国将青少年吸烟率从36%降至3.8%。如今，这一"蓝图"被应用于更复杂的领域——超加工食品与慢性疾病的关联。

营养研究的现状与挑战
超加工食品占美国人日均热量摄入的60%，与肥胖、2型糖尿病、心血管疾病及抑郁症等32种健康问题相关（BMJ数据）。但研究面临两大障碍：一是缺乏统一定义（如NOVA分类系统仅关注加工程度而非营养成分）；二是观测性研究主导，缺乏像Kevin Hall团队那样的随机对照试验（其NIH研究首次证明超加工食品导致过量进食）。

监管困境与产业博弈
现行食品法主要针对急性危害（如沙门氏菌），而慢性饮食相关疾病每年导致35.4万人死亡（CSPI数据）。GRAS原则的漏洞使大量添加剂未经严格审查进入食品链。专家指出，食品工业缺乏改革动力——超加工食品利润率高，且儿童市场是关键收入来源。

科学驱动的解决方案
学者提出多维度干预：

• 标签与教育：智利式黑标警告系统（front-of-package labeling）结合校园营养课程
• 行为经济学：调整超市货架布局（研究显示影响购买决策）、移除餐桌盐瓶（南非成功案例）
• 政策杠杆：通过SNAP计划（食品券）设定营养标准，参考印第安纳州对含糖饮料的限制

资金与未来方向
当前NIH营养研究预算仅220万美元，远低于TRSP初始的5300万美元。专家呼吁至少5年1亿美元投入，用于：

1. 建立超加工食品代谢组学生物标志物（PLOS Medicine最新研究已迈出第一步）
2. 开展机制研究（如食品添加剂对肠道菌群的影响）
3. 开发替代性食品配方

正如烟草监管曾误入"低焦油=低危害"的歧途，营养科学也需警惕历史教训——1980年代"低脂饮食"建议意外推升精制碳水摄入。此次计划能否避免重蹈覆辙，取决于其能否突破产业阻力与科研碎片化困局，真正实现"从实验室到政策"的转化。