终止饮用水氟化对美国儿童龋齿发病率及经济负担的模型研究：25.4万例新增病例与百亿成本警示

来自美国的研究人员通过建模分析发现，终止公共供水系统氟化可能导致5年内新增2540万例龋齿（tooth caries），相关医疗成本高达98亿美元。这项发表于《JAMA Health Forum》的研究指出，氟化水虽面临神经毒性争议，但在推荐浓度（<1.5 ppm）下仍具显著防龋效益，尤其对医保覆盖不足的儿童群体保护至关重要。

　　

一项最新模型研究敲响警钟：若美国公共供水系统停止氟化（fluoridation），5年内或将爆发2540万例新增龋齿病例，相当于每8个儿童中就有1人遭遇"蛀牙危机"。科研团队基于2013-2016年8500名0-19岁青少年口腔数据测算，停氟将使龋齿发生率飙升7.5个百分点，直接导致290万质量调整生命年（QALYs）损失，医保系统更需承担98亿美元（约合人民币700亿元）额外支出。

氟化水这把"双刃剑"近年因神经发育争议屡遭质疑——高浓度氟暴露确实与智商（IQ）下降及牙釉质着色（dental fluorosis）相关，但研究强调现行推荐剂量（0.7 ppm）仅为安全阈值（1.5 ppm）的一半。模型显示，若全面优化现有氟化不足地区的浓度，反而可预防2200万例龋齿，节省93亿美元支出。

值得注意的是，这场"牙齿保卫战"中存在显著健康不平等：没有医保或依赖公共医保的儿童将首当其冲，这些本就面临就诊障碍的群体，其未治疗龋齿比例可能进一步恶化。十年期的远期预测更触目惊心——5380万颗病牙和194亿美元经济黑洞，或将重塑美国口腔公共卫生格局。