药物诱发认知功能障碍(DICI)的急慢性机制与临床管理研究进展

本期推荐：来自国际团队的研究人员针对药物诱发认知功能障碍(DICI)这一临床难题展开系统研究，重点解析了抗生素和抗心律失常药物等常见药类引发的急性谵妄(delirium)与慢性认知损害(MCI/dementia)差异。研究揭示DICI在老年患者中占比高达39%，且慢性症状可持续数十年，为临床早期识别和药物调整提供了关键依据。

　　

针对药物诱发认知功能障碍(Drug-Induced Cognitive Impairment, DICI)这一重要议题，研究团队回应了同行关于抗生素和抗心律失常药物急性效应的评论。文章强调，虽然任何药物都可能引发短期谵妄(delirium)——在老年急诊患者中占比达10%，但更值得关注的是慢性DICI对特定认知功能的长期损害，包括轻度认知损害(mild cognitive impairment, MCI)和痴呆(dementia)等。

令人警惕的是，慢性DICI症状可持续数年甚至数十年，且诊断后鲜少被重新评估。这种"认知功能窃贼"可能带来毁灭性的社会职业后果。尽管目前缺乏抗生素/抗心律失常药导致慢性损害的直接证据，但研究者呼吁临床医生提高对DICI"双相表现"(急性谵妄vs慢性认知衰退)的警觉性，特别强调老年用药需建立更完善的认知监测体系。

（注：翻译保留delirium/MCI/dementia等专业术语原表述，采用"认知功能窃贼"等比喻增强可读性，关键数据39%/10%等均严格对应原文）