动态[18 F]FDG PET/CT联合代谢特征预测可切除非小细胞肺癌淋巴结新辅助化疗免疫治疗响应的临床价值

来自中国的研究人员针对非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗免疫治疗后淋巴结病理响应预测难题，通过动态[18 F]FDG PET/CT成像技术，创新性提出结合原发灶SUVmax变化与淋巴结治疗后代谢状态的复合指标，预测准确率达AUC 0.852，为个体化治疗决策提供重要影像学依据。

　　

这项开创性研究揭示了动态正电子发射断层扫描(PET/CT)在评估可切除肺癌治疗响应中的神奇作用。科研团队对86例IIB-IIIB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行追踪，在化疗免疫治疗前后分别进行[¹⁸
F]氟代脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT扫描，像侦探般捕捉原发灶和淋巴结代谢活动的细微变化。

研究团队创造性地将原发灶标准摄取值(SUVmax)的动态变化与治疗后淋巴结代谢状态编织成"代谢复合指数"，这个精妙的生物标志物在预测淋巴结病理响应时展现出惊人实力——曲线下面积(AUC)高达0.852，灵敏度78.3%，特异性81.1%。更引人注目的是，那些PET显示淋巴结仍有高代谢活性(N+)的非病理完全缓解(non-pCR)患者，无事件生存期(EFS)仅有17个月，显著短于代谢缓解组(N-)的42个月。

这项研究犹如为临床医生配备了一副"代谢眼镜"，通过观察治疗过程中肿瘤细胞的"饥饿程度"变化，不仅能提前预判治疗效果，还能在看似相同的non-pCR患者中精准识别出高风险群体。这种基于分子影像学的预测策略，为肺癌精准医疗开辟了新路径，让术后干预更加有的放矢。