甲状旁腺病变化学与热消融治疗并发症的系统评价与荟萃分析：安全性差异及临床启示

来自多中心的研究团队通过系统评价与荟萃分析，评估了乙醇消融(EA)、微波消融(MWA)和射频消融(RFA)治疗甲状旁腺病变的安全性。涵盖34项研究2102例患者的数据显示，总体并发症发生率为19.1%，其中MWA组主要并发症显著高于其他方法(p=0.032)，继发性甲旁亢(SHPT)患者风险较原发性(PHPT)更高(p=0.024)，为临床术式选择提供重要循证依据。

　　

这项研究深入探讨了甲状旁腺病变微创治疗的并发症谱系。通过系统检索PubMed和Embase数据库，纳入截至2023年9月27日的34项临床研究，涵盖2102例接受不同消融方式（12项乙醇消融/EA、10项微波消融/MWA、10项射频消融/RFA）治疗的患者。

数据分析揭示：总体并发症发生率19.1%，其中5%属严重并发症。声带损伤尤为突出，永久性和暂时性发声障碍分别达2.7%和8.9%。值得注意的是，微波消融组主要并发症风险显著高于乙醇消融和射频消融(p_值
=0.032)，而继发性甲旁亢(SHPT)患者并发症风险是原发性(PHPT)的5.8倍(11.0% vs 1.9%, p_值
=0.024)。

研究结果对临床决策具有重要指导价值：虽然所有微创技术总体安全性良好，但微波消融在特定人群中的应用需谨慎评估。继发性甲旁亢患者可能更需要个体化的治疗方案选择，这些发现为精准医疗实践提供了关键数据支持。