全膝关节置换术中机械轴偏转角(MAD-A)与髋-膝-踝角(HKA)的相关性及可靠性研究

来自某机构的研究人员针对全膝关节置换术(TKA)中机械轴偏转角(MAD-A)与髋-膝-踝角(HKA)的关联性展开研究，通过术前术后多模态影像评估，发现MAD-A与HKA呈强相关(r>0.97)，且MAD-A具有更优的观察者间信度(ICC>0.99)，为TKA对线评估提供了新的量化工具。

　　

这项研究深入探究了全膝关节置换术(TKA)领域两个关键参数——机械轴偏转角(Mechanical Axis Deviation Angle, MAD-A)和髋-膝-踝角(Hip-Knee-Ankle angle, HKA)的奥秘。研究团队对57例患者(108膝)展开追踪，采用长腿X线片和CT扫描图分别在术前、术后3天及6周进行精准测量。

MAD-A的创新性在于其独特定义：量化了股骨机械轴(股骨头中心至膝关节中心的连线)与整体下肢机械轴(股骨头中心至踝关节中心连线)之间的角度偏差。而传统HKA则反映整个下肢的力线情况。数据分析显示，MAD-A数值始终低于HKA约43-54%，但两者展现出惊人的相关性(r>0.97, p<0.001)。

更令人振奋的是，三位独立观察者的测试结果表明，MAD-A的测量一致性(ICC>0.99)显著优于HKA(ICC 0.966-0.988)。临床改善方面，HKA从术前-11.5°±6.0°优化至术后-2.6°±2.6°，而MAD-A则从-5.3°±2.8°改善至-1.2°±1.1°(均p<0.001)。这些发现为TKA术后评估体系增添了新的维度，提示MAD-A可作为HKA的重要补充指标。不过研究者也指出，未来需要针对不同膝关节病变建立更全面的参考值体系。