下鼻甲部分切除术联合后鼻神经切断术治疗变应性鼻炎疗效对比研究

为解决变应性鼻炎(AR)患者下鼻甲肥大导致的鼻塞问题，研究人员开展下鼻甲部分切除术(PIT)与PIT联合后鼻神经切断术(PNNN)的对比研究。通过SNOT-22量表和IgE水平评估，证实PNNN联合手术疗效更优（p<0.05），为AR手术治疗提供新选择。

　　

变应性鼻炎(Allergic Rhinitis, AR)患者常因下鼻甲(Inferior Turbinate)肥大引发鼻塞，其病理机制涉及变态反应性炎症导致的组织血管扩张和黏膜水肿。临床采用的手术方案包括翼管神经切断术(Vidian Neurectomy)、下鼻甲减容术，以及选择性切断翼管神经分支的后鼻神经切断术(Posterior Nasal Nerve Neurectomy, PNNN)。本研究创新性地对比了单纯下鼻甲部分切除术(Partial Inferior Turbinectomy, PIT)与PIT联合PNNN的疗效。

研究纳入60例伴有喷嚏、鼻漏、鼻塞和头痛症状的AR患者，经前鼻镜和鼻内镜确诊后，随机分为PIT组(A组)和PIT+PNNN组(B组)。通过鼻鼻结局测试22条量表(Sino-Nasal Outcome Test-22, SNOT-22)和总IgE水平进行术前术后评估。统计学分析显示，两组在性别、年龄、手术侧别等基线资料上无显著差异(p<0.05)。

随访数据显示，两组在术前SNOT-22评分、术后3个月SNOT-22、术前及术后6个月/1年总IgE水平等指标上无统计学差异。但术后6个月和1年的SNOT-22评分存在显著组间差异(p<0.05)，证实PNNN联合手术能更有效改善AR症状。这项研究为AR的外科治疗提供了重要循证依据，提示神经切断联合下鼻甲手术具有更持久的临床获益。