健康生活方式评分与动脉粥样硬化指数在伊朗成年人群中的关联研究

为解决传统血脂指标预测心血管风险不足的问题，伊朗伊斯法罕心血管研究所团队开展了一项横断面研究，探讨健康生活方式评分（HLS）与多种动脉粥样硬化指数（如AIP、ACI、CRI-I/II等）的关联。研究发现，HLS每增加1分，动脉粥样硬化指数显著降低，其中AIP敏感性最高，且性别差异显著。该研究为整合生活方式干预的心血管预防策略提供了新证据。

　　

心血管疾病（CVD）是全球死亡的主要原因，而血脂异常是其关键风险因素。尽管低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等传统指标被广泛使用，但越来越多的证据表明，动脉粥样硬化指数（如Atherogenic Index of Plasma, AIP）能更敏感地反映脂质代谢失衡和心血管风险。然而，生活方式因素如何综合影响这些指数仍不明确。伊朗伊斯法罕心血管研究所的Reza Amani-Beni团队在《Lipids in Health and Disease》发表研究，首次在伊朗成年人群中系统评估了健康生活方式评分（Healthy Lifestyle Score, HLS）与9种动脉粥样硬化指数的关联。

研究基于2013年伊斯法罕队列研究2（ICS2）的2256名≥35岁参与者，通过横断面分析，整合了吸烟状态、体重指数（BMI）、体力活动（≥1350 MET分钟/周）和饮食质量（AHEI-2010前40%）四项指标构建HLS（0-4分）。采用多变量逻辑回归和线性回归分析，调整年龄、性别、社会经济地位等混杂因素后，发现HLS 3-4分者比0-1分者AIP风险降低58%（OR=0.42），ACI风险降低40%（OR=0.60）。性别分层显示，男性HLS与TG/HDL-C和AIP关联更强，而女性则与胆固醇驱动指标（如AC、NHC）更相关。

主要技术方法
研究采用国际体力活动问卷（IPAQ）评估运动量，半定量食物频率问卷（FFQ）计算AHEI-2010饮食评分，并通过空腹血样检测TC、LDL-C、HDL-C、TG等指标，计算9种动脉粥样硬化指数（如AC=TC/HDL-C）。统计分析使用SPSS 23，通过ANOVA、卡方检验和回归模型评估关联性。

研究结果

1. 基线特征：高HLS组（3-4分）男性占比更高（56.1% vs. 48.3%），且具有更低BMI（24.77 vs. 29.23 kg/m²
   ）、更高HDL-C（44.85 vs. 43.33 mg/dL）和更低TG（145.92 vs. 163.91 mg/dL）。
2. 总体关联：HLS每增加1分，AIP降低0.04单位（β=-0.04, P<0.001），且高HLS组所有指数风险均显著下降（P_trend
   <0.05）。
3. 性别差异：男性HLS与TG/HDL-C（OR=0.55）和AIP（OR=0.37）强相关，女性则与AC（OR=0.48）和RLPC（OR=0.40）关联更显著。

结论与意义
该研究证实，综合健康生活方式可显著改善动脉粥样硬化指数，尤其是AIP和ACI。性别特异性模式提示女性可能从胆固醇调控中获益更多，而男性需重点关注甘油三酯代谢。这一发现为个性化心血管预防提供了理论依据，支持将HLS作为风险评估工具，并强调戒烟、运动、均衡饮食和体重管理的协同作用。未来需纵向研究验证生活方式干预对动脉粥样硬化指数的因果影响。