再生障碍性贫血引发致命性腹腔内卵巢出血的病例分析与救治策略

来自某医疗机构的研究人员报道了一例罕见病例：一名40岁女性再生障碍性贫血(AA)患者突发腹腔内大出血伴休克，通过紧急输血、抗纤溶治疗及精准麻醉管理成功救治。该研究揭示了AA患者发生自发性卵巢囊肿破裂导致血腹症(hemoperitoneum)的风险，强调早期识别PT延长(3秒)、严重血小板减少(4000/mm3 )等凝血异常，以及多学科协作在抢救中的关键作用，为血液病急症处理提供重要参考。

　　

这份病例报告详细记录了一名40岁女性再生障碍性贫血(AA)患者的惊险救治历程。该患者突发持续7天的腹痛腹胀，入院时已呈现休克状态：心率144次/分、血压62/30 mmHg，血红蛋白仅3.5 g/dL，血小板暴跌至4000/mm³
，凝血功能显示纤维蛋白原232 mg/dL且凝血酶原时间(PT)延长3秒。超声检查揪出"真凶"——右侧卵巢囊肿破裂引发严重血腹症(hemoperitoneum)。

手术团队在无血栓弹力图(ROTEM)设备的情况下迎难而上，通过大量输血、抗纤溶药物及血管活性药物维持生命体征。术中患者一度心率飙升至157 bpm，但血压最终稳定在136/68 mmHg。动脉血气分析显示代酸(pH 7.21)伴轻度低氧(PaO₂
77 mmHg)，术后第7天患者奇迹般康复出院。

这个病例犹如一部"血液病急诊教科书"，警示我们：AA患者可能因血小板极度减少和凝血功能障碍，使看似普通的卵巢囊肿破裂升级为夺命危机。研究者特别指出，及时输注血小板、冷沉淀等血制品，配合精准的手术时机选择，是逆转这类"定时炸弹"的关键所在。