早期筛查对1型糖尿病(T1D)临床干预价值的争议与展望：诊断精准性与治疗突破的平衡之道

来自荷兰的糖尿病学与免疫病理学专家Bart O. Roep教授团队与临床药理学家Bas Schouwenberg针对1型糖尿病(T1D)早期筛查的临床意义展开深度探讨。研究指出当前诊断技术存在高假阳性率，强调需结合有效干预疗法(如免疫治疗)方能体现筛查价值，同时揭示胰岛素基因变异对T1D预后的保护机制，为精准诊断提供新方向。

　　

糖尿病学与免疫病理学权威Bart O. Roep教授犀利指出：1型糖尿病(T1D)的早期筛查虽能降低酮症酸中毒(DKA)等急性风险，但当前诊断技术仍存在致命缺陷——部分携带自身抗体者可能终生不发病，却长期承受"达摩克利斯之剑"的心理压力。其团队最新发现的胰岛素基因保护性变异，为区分真假高危人群提供了分子标记。

临床药理专家Bas Schouwenberg则警告筛查经济陷阱：每检出1例"前驱糖尿病"需耗资数十万欧元，而现有药物(如teplizumab/Tzield^?
)对延缓β细胞衰竭效果有限。二者均质疑药企推动的筛查热潮，主张资源应优先投入T1D患者照护与突破性疗法研发，而非将健康人贴上"准患者"标签。

有趣的是，即便在医疗体系完善的荷兰，专家们仍对"全民筛查"持保留态度——毕竟，当疾病进程干预手段尚未成熟时，过早诊断可能成为双刃剑。