综述：探索生活方式中断对儿童和青少年体能的影响：一项系统性范围综述

这篇综述系统评估了COVID-19封锁、学校假期和训练中断（detraining）对4-18岁青少年体能（如心肺适能CRF、肌肉力量MS、爆发力EXP等）的影响，揭示了CRF显著下降（尤其青春期人群），而MS相对稳定，为制定青少年健康干预策略提供了关键证据。

　　

背景

全球COVID-19疫情引发的封锁政策对青少年结构化生活方式造成前所未有的冲击。Godber和Atkins将此类中断分为四类：社交生活、学习、运动行为（如体育活动PA、久坐行为SB）和生计。除疫情外，学校假期（如暑假）和训练中断（系统性训练暂停）同样构成典型中断场景。体能（Physical Fitness）作为健康预测指标，包含心肺适能（CRF）、肌肉力量（MS）、爆发力（EXP）、速度、敏捷性等维度，但其在中断期间的演变规律尚未明确。

方法

通过PubMed和ScienceDirect数据库检索至2024年5月的文献，纳入60项纵向研究（含8项封锁、16项假期、36项训练中断研究），采用PRISMA框架和NIH工具评估质量。通过SWiM指南进行叙事分析，将395个数据点按体能组分和中断类型分类，以交通灯图示（红/黄/绿表示下降/稳定/上升）可视化结果。

结果

1. 封锁的影响

• CRF：86%数据点显示下降（如20米往返跑测试下降43%），与户外活动受限直接相关。
• MS与爆发力：57%数据点无变化，手部握力测试甚至出现6%提升，反映生长激素对肌肉的补偿作用。
• 速度与敏捷性：65%数据点速度下降（30米冲刺时间延长9.5%），敏捷性测试（如4×10米折返跑）下降57%，凸显神经肌肉协调的敏感性。

2. 假期的影响

• CRF：64%数据点无显著变化，但PACER测试显示部分儿童VO₂
  max下降16%，与“结构化日假说”提出的活动不规律性一致。
• 运动技能：89%数据点显示柔韧性无变化（坐位体前屈测试），但平衡能力在16周假期后下降，提示特定技能需持续训练维持。

3. 训练中断的影响

• CRF与MS：52%数据点CRF下降（Yo-Yo间歇测试降低21%），而MS在58%数据点中保持稳定，可能与青少年自然生长抵消部分衰退有关。
• 年龄差异：13岁以上青少年CRF下降更显著（图4），而10-13岁儿童MS波动明显，反映青春期激素对训练响应的调节作用。

讨论

关键发现

• CRF的脆弱性：高基线VO₂
  max者衰退更显著（图6），可能与线粒体密度快速流失有关。
• 神经肌肉适应性：速度比爆发力更易受损，因神经冲动传导效率对训练中断敏感。
• 性别差异：女孩数据不足（仅9%数据点），限制结论普适性。

局限与展望
测试方法异质性（如32种MS评估工具）和健康行为（PA/SB/睡眠）监测缺失是主要局限。未来需聚焦女孩群体，并探索中断后长期健康结局。

结论

生活方式中断对青少年体能的影响具有组分和年龄特异性。CRF需优先干预，尤其是青春期人群；而MS的自然生长代偿机制可被纳入康复计划。制定“中断适应性”运动指南，将是维护青少年健康的关键突破点。